pas vu encore d'allergie chez les patients allergiques `<a la codéine, au démérol (et pas à la morphine ou au dilaudid) donc pas at large (pas sur liste de ramq). Pas vu de complications
PB Gatineau > > De: "Catherine Bich" <[EMAIL PROTECTED]> > Date: 2006/11/06 lun. PM 04:24:09 GMT-05:00 > À: [email protected] > Objet: URG-L: etomidate > > Ah bien tiens,j'ai une autre question.Le tramacet,j'en vois de plus en > plus,mais je n'en prescrit pas encore. > > Des avantages?Ton expérience? > > Et oui,et oui,je suis convaincue(par la dictée).Comme ça je gagnerais du > temps et je pourrais zigonner au poste pendant que le pauvre personnel > nursing n'arrivera plus à suivre.Accélérer,accélérer...je vois moins > l'avantage d'aller vite que l'avantage de pouvoir éviter la crampe de > l'écrivain... > > Hi.Hi. > > C. > > C. > ----- Original Message ----- > From: Martin Pham Dinh > To: [email protected] > Sent: Monday, November 06, 2006 4:13 PM > Subject: URG-L: etomidate > > > Avec propofol, il est "out" jute le temps de réduire et il se réveille en > un rien de temps. Avec les raccourcis de dictée, c'est presque aussi rapide > que voir une otite. Voir le texte ci-bas. Faut juste remplir 5 trous, > ajouter les 2 heures de réévaluation et dire "imprimer et fermer" puis je > vais dans Facturation.Net et je facture. La paperasse + facturation sont > réglé en moins de 2 minutes > > > > Ça vous prend combien de temps avec la méthode "traditionnelle" ? > > > > Je veux pas vous écoeurer mais je roule vraiment en F1 avec mon système. > > > > Au moins Catherine, tu pourras en profiter bientôt :) > > > > A+ > > > > > > [EMAIL PROTECTED] > > martinphamdinh.googlepages.com > > > > > > > > > > Investigation et ordonnances: > > Transférer en salle de réanimation. > > Oxygène. > > Moniteur cardiaque. > > Salin 0.9% TVO > > Morphine 10 mg IV + Gravol 50 mg IV stat > > Demander à l'inhalothérapeute d'etre présent pour la procédure et de > préparer bag, masque, succion. > > > > Préparer Propofol 200 mg et garder au chevet > > > > Histoire de la maladie actuelle : Douleur et déformité au niveau de epaule > depuis __. Aucune autre plainte. > > > > Mécanisme: __. > > > > Patiente à jeun depuis __ heures > > Pas de sx pulmonaire/ORL. Pas d'IVRS. Son état normal ces dernier jours. > > Autres contre-indication à sédation : non > > > > Médication : voir liste. > > Antécédents médicaux : __ > > MD Famille : > > > > Examen physique :Apparence générale : Bon état général, eupnéique, > confortable. > > Signes Vitaux : voir feuille de triage. > > Cou : normal > > Coeur : rythme cardiaque régulier. Pas de souffles et bruits normaux. > > Poumon : murmure vésiculaire bilatéral normal. > > Abdomen : souple et non douloureux. > > Extrémités : douleurs et deformite au niveau de epaule __ > > Neurovasculaire normal. Pas de rougeurs. Pas de chaleur. Pas de lésion > cutanée. Stable. > > Dos : Peau : > > > > Réévaluation : Reduction luxation épaule réussi. RX contrôle demandé. > Neurovasculaire normal. > > > > Patient revu et soulagé. RX contrôle normal. > > > > Diagnostic final : Luxation epaule > > > > Plan : Atelle thoraco-brachiale. Consultation orthopédie. Pas de conduite > ce jour. NPO x 4 heures > > > > > > > > Demande de consultation > > > > Consultant: Orthopédie > > > > Demandé par: Martin Pham-Dinh #1000736 > > > > > > Raison de consultation: Luxation épaule > > > > > > Ordonnances pharmaceutiques externe > > > > > > Naprosyn 500 mg un comprimé deux fois par jour au besoin. # 30 > > > > Tramacet 1-2 comprimés aux quatre heures au besoin #30 > > > > > > -----Message d'origine----- > De : [email protected] [mailto:[EMAIL PROTECTED] De la part de Catherine > Bich > Envoyé : lundi 6 novembre 2006 15:58 > À : [email protected] > Objet : URG-L: etomidate > > > > T'es encore au bon vieux fentanyl /versed? > > > > Moi aussi,j'avoue,j'avoue,j'avoue.Vieux machin que je suis.On les > > connaît,les bonnes vieilles molécules.Qui ont l'avantage de pouvoir être > > renversées.Même si ça n'est pas vraiment un avantage,et qu'on ne renverse > > jamais. > > > > Mais somme toute je n'aime pas ça,le versed+fentanyl.C'est trop long,ça ne > > fonctionne pas tellement bien,ou alors si ça fonctionne,c'est souvent au > > prix d'une "plongée" du patient une fois l'épaule remise en place et le > > stimulus douloureux levé. > > > > Alors je cherche à me moderniser un peu. > > > > Parlant épaule,j'ai essayé ma première glénohumérale avec la méthode "BOB" > > (patient assis contre le dossier levé de la civière,traction légère et > > poussée du membre atteint vers le bas par une infirmière(sans pousser,juste > > avec son poids),et manipulation de l'omoplate par moi. > > > > Ca n'a pas fonctionné,le patient résistait et ça lui faisait mal.On a fini > > ça de la bonne vieille manière,avec narcose et rotation externe.Et dodo à > > plus finir pendant une heure en réanim. > > > > Prochain coup,propofol. > > > > C. > > ----- Original Message ----- > > From: <[EMAIL PROTECTED]> > > To: <[email protected]> > > Sent: Monday, November 06, 2006 1:32 PM > > Subject: URG-L: etomidate > > > > > > non plus > > > > PB Gatineau > > > > > > De: [EMAIL PROTECTED] > > > Date: 2006/11/06 lun. PM 12:44:09 GMT-05:00 > > > À: [email protected] > > > Objet: URG-L: etomidate > > > > > > Parlant etomidate,pourquoi pas l'utiliser plutot que le propofol,lors de > > > procédures douloureuses telles réduction d'épaule?Vous le faites? > > > > > > C. > > > > > > > > --- URG-L > > Pour quitter URG-L, envoyez un message a la liste ([email protected]) > > avec, COMME SUJET, le mot REMOVE (rien d'autre). > > > > --- URG-L > > Pour quitter URG-L, envoyez un message a la liste ([email protected]) > > avec, COMME SUJET, le mot REMOVE (rien d'autre). > > --- URG-L Pour quitter URG-L, envoyez un message a la liste ([email protected]) avec, COMME SUJET, le mot REMOVE (rien d'autre).
