Très surpris de retrouver ici Ketamine.
 
Je l'ai essayé à l'époque pour quelques réductions, dans une autre vie... mais invariablement les patients étaient partis mais rigides, adoptant des postures bizarres... et les articulations étaient bien gelées!
 
ALain


From: [email protected] [mailto:[EMAIL PROTECTED] On Behalf Of poirson remy
Sent: 6 novembre 2006 14:25
To: [email protected]
Subject: URG-L: etomidate

morphine 0,1 mg/kg + ketamine 0,3 à 0,5 mg/kg en co analgésie, la kéta dans cette posologie améliore l'effet de la morphine, le patient a souvent un effet flash avec perte de vigilance pendant 2 à 3 minutes. nous profitons de cet effet indésirable mais finalement bien pratique pour réaliser certains gestes (réduction, alignement de fracture en pré hosp, sortie du vhicule sur une désincar). 
Cependant souvent la réduction d'une épaule se fait avec pas de drogues ou kalinox mais choix d'un méthode douce (ex chaise avec opérateur entrainé) 
Le 6 nov. 06 à 19:52, Philippe Michel a écrit :

En pré-hospitalier en équipe complète (médecin + infirmier + ambulancier) avec tout le monitorage de rigueur, Entonox + morphine titré pour obtenir une bonne analgésie au repos, petit dose d'éthomidate (10 mg pour un adulte moyen) réduction sans problème, bon réveil avec l'analgésie qui court, bonne ventilation, bonne tension.

Un jeune, sportif, 90 kg, m'a fait une apnée un peu longue (ballonné quelques minutes). Sinon que du bonheur.

Si toutes ces conditions là ne sont pas remplies, tant pis pour le blessé, il n'a pas eu de chance.

Le 6 nov. 06 à 18:44, [EMAIL PROTECTED] a écrit :

Parlant etomidate,pourquoi pas l'utiliser plutot que le propofol,lors de procédures douloureuses telles réduction d'épaule?Vous le faites?

C.



Dr Philippe MICHEL
Praticien Hospitalier.
Réanimation médico-chirurgicale
SAMU 95

Pas de pièce jointe en format propriétaire, merci.

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