Désolé si vous le recevez 2 fois, mais je crois que cela n'a pas passé la 1ère fois.
Pierre Beaupré -----Message d'origine----- De : Pierre Beaupré Envoyé : 23 octobre 2009 12:42 À : [email protected] Objet : RE: URG-L: H1N1 et RX pulmonaire Ton intervention me donne l'occasion de lancer une question qui me fatigue depuis déjà plusieurs semaines. Quand vous avez actuellement un patient(e) qui se présente pour toux, fièvre, atteinte de l'état général, un peu moche, avec un début assez brusque, quels sont vos critères pour un RX pulmonaire ?... et chez la femme enceinte ? Si cette radio est positive, vous concluez à une pneumonie virale secondaire à la grippe, à une pneumonie (pneumocoque ?) ou à une pneumonie bactérienne comme complication de la grippe? Vous traitez toutes vos images de pneumonies avec des antibiotiques? du tamiflu ? les deux ? Parce que cela risque d'en faire une trâlée de gens avec ces symptômes au cours des prochains jours, semaines. Hors, dans la grippe espagnole, une proportion des décès était probablement attribuables à la surinfection bactérienne. Les tests rapides de grippe que l'on a dans nos milieux ne sont pas très bons pour le H1N1, donc, on ne sait pas avant plusieurs jours s'il y a une composante virale ou non. Pour la composante bactérienne, pas non plus très évident, c'est une image sur un RX. Vous vous fiez au degré de mochitude? pour vos décisions Pierre Beaupré En passant, quand je vois l'intensité des débats publics entourant la vaccination pour le H1N1, j'ai l'impression que certains vont finir par s'entretuer avant que la grippe ne le fasse. -----Message d'origine----- De : [email protected] [mailto:[email protected]] Envoyé : 23 octobre 2009 12:22 À : Pierre Beaupré Objet : URG-L: H1N1 - pas une 2e vague, un tsunami Cet ete on a eu un cas comme ca (post-partum 3 jours), consideree intialement comme un H1N1 possible mais finalement, c'etait un strep invasif. D'ailleurs, a ce que je sache, les collapsus vasculaire dans le H1N1, c'est plutot tardif dans le MOF, les complications sont vraiment respiratoires... Julie Quoting Martin Pham Dinh <[email protected]>: > J'ai envoye grossesse de 28 sem aux SI. Initialement admise d'emblee > car tachy 145 avec TA normale et pas vraiment l'air malade, > souriante... mais SAG typique et je me mefiais de la tachycardie. 2h > plus tard chute TA 80 malgre bolus deja donne de 1000 ml. Admission > aux SI mais avant transfert, recurrence TA 75 et tachy 145 malgre 2000 > ml bolus. Normalise apres un 3e L de solute. > > Sent from my iPhone > > On 2009-10-22, at 19:03, François Parent > <[email protected]> wrote: > >> Dame de 67 ans admise aux SI chez nous hier. H1N1 fort probable. >> Merde, à peu près 90% des infirmières de l'urgence refusent le >> vaccin chez nous. Majorité pour des raisons absurdes !!!! Est-ce >> p areil ailleurs ??? >> >> François Parent >> Trois-Rivières >> ----- Original Message ----- >> From: Martin Pham Dinh >> To: [email protected] >> Sent: Thursday, October 22, 2009 5:51 PM >> Subject: URG-L: H1N1 - pas une 2e vague, un tsunami >> >> Merde, c'est le bordel ici... On a eu une journée d'enfer avec un >> ta s de grippe / pneumonie. >> Mon collegue me dit qu'à l'ecole de son enfant, il y a 20% d'absenté isme... >> >> >> -- >> Martin Pham Dinh >> [email protected] >> http://martinphamdinh.googlepages.com/ --- URG-L Pour quitter URG-L, envoyez un message a la liste ([email protected]) avec, COMME SUJET, le mot REMOVE (rien d'autre).
