Re: [otorri.] Edema traqueal

[Moacyr Pinto da Costa]

Prezada Glaucia   Geralmente n�o usamos sonda c/ cuff em crian�as pequenas p/ causa do estreitamento sub-glotico fisiologico que ja faria a funcao do cuff e oque aconteceu c/ vc eh o motivo pelo qual evitamos o cuff. Se usar, insulflar muito pouco. Essa eh a minha experiencia. Abracos Moacyr Otorrinocenter Bel-Pa ----- Original Message ----- From: glaucia To: [EMAIL PROTECTED] Cc: [EMAIL PROTECTED] Sent: Tuesday, March 28, 2000 8:21 PM Subject: [otorri.] Edema traqueal Aos colegas, h� 4 dias operamos uma c�a de Adenoamigdalectomia, 3 anos , a cirurgia foi super tranquila n�o houve sangramentos ou manipula��es, durou cerca de 20 minutos, c/ tempo total de intuba��o de + - 40 minutos. Ap�s 24_36 horas a c�a evolui com dispneia importante , tiragem intercostal e de f�rcula, batimento de asa de nariz. Fizemos RX e CT e o diagn�stico foi de edema traquel importante( 50% de obstru��o da luz) . A c�a demorou a apresentar mellhora ao tratamento ( corticoides em altas doses, inala��o com adrenalina, corticoides, afrin ; nebuliza��o, aminofilina ,etc) Hoje, 4o.p�-operat, a c�a esta eupneuca em repouso.N�o precisamos reentubar , ou tomarmos qquer outra conduta mais a agressiva.O local do edema n�o deixa d�vidas q. foi do "cuff"do tubo. A gde d�vida �: usar indiscriminadamente tubo c/ cuff em c�as pequenas?? Quanto insuflar do cuff?? Algu�m j� viu algo semelhante?? Um abra�o  Gl�ucia