Re: [otorri.] Edema traqueal

[marceloalves]

Glaucia,           Quando eu era Residente, em uma ocasi�o ap�s terminada a Adenoamigdal�ctomia em crian�a de 3 anos, ap�s desinsuflar o cuff, o anestesista simplesmente n�o conseguia remover o tubo !! Seria c�mico se n�o fosse tr�gico. Ap�s muito cortic�ide , e decorridas 4 (QUATRO) horas � que o tubo saiu ! No P.O. imediato a crian�a evoluiu muito bem , apenas mantivemos nebuliza��es com inala��es 4/4 h +  corticoterapia inicialmente EV e depois oral em doses decrescentes. At� hoje nunca vi nada igual ( gra�as � Deus!) mas vc deve imaginar o sufoco...   Marcelo Alves Rio Claro -SP     ----- Original Message ----- From: glaucia To: [EMAIL PROTECTED] Cc: [EMAIL PROTECTED] Sent: Tuesday, March 28, 2000 8:21 PM Subject: [otorri.] Edema traqueal Aos colegas, h� 4 dias operamos uma c�a de Adenoamigdalectomia, 3 anos , a cirurgia foi super tranquila n�o houve sangramentos ou manipula��es, durou cerca de 20 minutos, c/ tempo total de intuba��o de + - 40 minutos. Ap�s 24_36 horas a c�a evolui com dispneia importante , tiragem intercostal e de f�rcula, batimento de asa de nariz. Fizemos RX e CT e o diagn�stico foi de edema traquel importante( 50% de obstru��o da luz) . A c�a demorou a apresentar mellhora ao tratamento ( corticoides em altas doses, inala��o com adrenalina, corticoides, afrin ; nebuliza��o, aminofilina ,etc) Hoje, 4o.p�-operat, a c�a esta eupneuca em repouso.N�o precisamos reentubar , ou tomarmos qquer outra conduta mais a agressiva.O local do edema n�o deixa d�vidas q. foi do "cuff"do tubo. A gde d�vida �: usar indiscriminadamente tubo c/ cuff em c�as pequenas?? Quanto insuflar do cuff?? Algu�m j� viu algo semelhante?? Um abra�o  Gl�ucia