Re: [otorri.] Edema traqueal

[Silvio Caldas Neto]

Glaucia.   Caso bastante instrutivo este seu. Com certeza ficaremos mais alertas para esta possibilidade depois do seu e-mail. Qto à minha experiência com isso, apenas tenho a dizer que a equipe de anestesia com eu trabalho faz questão absoluta de usar cânula sem "cuff". E importada!!! (Portex, que é menos traumática). Mesmo assim temos alguns casos de edema subglótico sem nenhuma repercussão.   Abraços,   Silvio Caldas. -----Mensagem original----- De: glaucia <[EMAIL PROTECTED]> Para: [EMAIL PROTECTED] <[EMAIL PROTECTED]> Cc: [EMAIL PROTECTED] <[EMAIL PROTECTED]> Data: Terça-feira, 28 de Março de 2000 20:44 Assunto: [otorri.] Edema traqueal Aos colegas, há 4 dias operamos uma cça de Adenoamigdalectomia, 3 anos , a cirurgia foi super tranquila não houve sangramentos ou manipulações, durou cerca de 20 minutos, c/ tempo total de intubação de + - 40 minutos. Após 24_36 horas a cça evolui com dispneia importante , tiragem intercostal e de fúrcula, batimento de asa de nariz. Fizemos RX e CT e o diagnóstico foi de edema traquel importante( 50% de obstrução da luz) . A cça demorou a apresentar mellhora ao tratamento ( corticoides em altas doses, inalação com adrenalina, corticoides, afrin ; nebulização, aminofilina ,etc) Hoje, 4o.pó-operat, a cça esta eupneuca em repouso.Não precisamos reentubar , ou tomarmos qquer outra conduta mais a agressiva.O local do edema não deixa dúvidas q. foi do "cuff"do tubo. A gde dúvida é: usar indiscriminadamente tubo c/ cuff em cças pequenas?? Quanto insuflar do cuff?? Alguém já viu algo semelhante?? Um abraço  Gláucia