�a pourrait faire un bon sujet � la journ�e des
enseignants de l�UdeM. Plusieurs facettes � explorer : Comment trouver les
�vidences, comment les reconna�tre, comment les int�grer dans la pratique, qu�est-ce
qui emp�che de changer les comportements? Un exemple concret : le
traitement du pneumothorax spontan�e.
-----Original Message-----
From: [EMAIL PROTECTED]
[mailto:[EMAIL PROTECTED]] On Behalf Of perdriole
Sent: 6 janvier, 2003 14:41
To: URG-L Mailing List
Subject: URG-L: pneumothorax
Le chirurgiens de HMR sont r�solument oppos�s �
modifier leur conduite ie le plus gros tube possible et
pas de petits catheter ni de suivi en externe (pour les pneumothorax qui
requi�rent un traitement bien s�r).
Dommage pour nous et probablement aussi pour notre
client�le.
Bernard
Le Samedi, 4 janv 2003, � 18:53 US/Pacific, Martin Chenier a �crit
:
Je me suis �un peu� tromp� dans les chiffres, mais voil� la
r�f�rence de l��tude de Sacr�-Coeur: 20% observ�, mais je ne me souviens pas
des d�tails.
Authors
Mercier
C.Page A.Verdant
A.Cossette R.Dontigny
L.Pelletier LC.
Title
Outpatient management of
intercostal tube drainage in spontaneous pneumothorax.
Source
Annals of Thoracic Surgery.22(2):163-5,
1976 Aug.
Local
Messages
Disponible au Centre de documentation,
verifiez l'inventaire
Abstract
In a series of 226 patients with
spontaneous pneumothorax, 167
(74%) were managed successfully on an outpatient basis by observation (20%) or
by intercostal tube drainage and a flutter valve (54%). Only 59 patients (26%)
were hospitalized, and 42 of these were treated surgically (18.6%). Outpatient
management with a flutter valve has proved to be safe, efficient, and economical.
Martin Ch�nier
-----Original Message-----
From: [EMAIL PROTECTED]
[mailto:[EMAIL PROTECTED]] On Behalf OfMartin
Chenier
Sent: 4 janvier, 200321:10
To: URG-L Mailing List
Subject: URG-L: pneumothorax
Nous avions tent�s d�utiliser de petits
cath�ters, des 9 french je pense. Personnellement j�aimais
bien, mais certains ont trouv� qu�ils se bloquaient facilement. Je pense que beaucoup les ins�rait de la mauvaise fa�on. Les
chirurgiens n�ont pas �t� patients �galement. Je pense
que je vais tenter maintenant de les aspirer et de
donner la chance au coureur. � mon avis une approche
plus conservatrice devrait �tre tent�.
Je me souviens vaguement d�une
�tude faite � Sacr�-C�ur dans les ann�es 70 ou ont avait suivi autour de 300
patients de fa�on conservatrice avec succ�s. Si je me
rappelle bien, la majorit� des pneumothorax �tait r�solu en dedans de 3
semaines. Les patiens je crois, continuaient d��tre
actif.
Martin Ch�nier
-----Original Message-----
From: [EMAIL PROTECTED]
[mailto:[EMAIL PROTECTED]] On Behalf OfCatherine
Bich
Sent: 4 janvier, 2003 08:30
To: URG-L Mailing List
Subject: URG-L: pneumothorax
Qu'utilisez-vous dans vos CH pour le Tx des pneumothorax spontan�s primaires chez les patients relativement
peu symptomatiques? Aspiration � priori?Si oui,avec
quoi et comment(mat�riel?) Certains utilisent-ils les cath�ters 7-14 french
mentionn�s dans le NEJM?
C.
