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Non,non.Un chirurgien � ceinture
fl�ch�e.Pierre quelque chose,je crois...
C.
----- Original Message -----
Sent: Monday, January 06, 2003 12:24
PM
Subject: URG-L: pneumothorax
Le chir...Ben Vermeulen de Gen�ve?
GP
Catherine
Bich wrote:
Etonnant,quand m�me.
Je serais curieuse de savoir pourquoi:s'agit-il
b�tement d'une r�sistance au changement ou d'une perception qu'il est
inutile de changer quelque chose qui va bien (le tube TT "ordinaire") ou
bien s'agit-il d'une inefficacit� d�montr�e des cath�ters(tendance �
l'obstruction)?Comme je n'ai jamais vu de chirurgien installer un
cath�ter,j'aurais tendance � penser qu'ils n'en mettent pas...et n'ont donc
pas de base solide pour r�futer leur usage.Mais je parle � travers mon
chapeau.
N'emp�che,si c'est pas bon,je me demande bien
pourquoi les publications les mentionnent comme Tx de choix.Est-ce diff�rent
dans le ROC?
Y'a des fois o� je m'ennuie de "l'input" du
chirurgien qui �tait sur la liste...personne ne peut le convaincre de
revenir?Je ne me rappelle m�me plus son nom.
C.
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Original Message -----
Sent:
Monday, January 06, 2003 2:40 PM
Subject:
URG-L: pneumothorax
Le chirurgiens de HMR sont r�solument oppos�s � modifier
leur conduite ie le plus gros tube possible et pas de petits catheter ni
de suivi en externe (pour les pneumothorax qui requi�rent un traitement
bien s�r).
Dommage pour nous et probablement aussi pour notre
client�le.
Bernard
Le Samedi, 4 janv 2003, � 18:53 US/Pacific,
Martin Chenier a �crit :
Je me suis �un peu� tromp� dans les chiffres, mais voil� la
r�f�rence de l��tude de Sacr�-Coeur: 20% observ�, mais je ne me souviens
pas des d�tails.
Authors
Mercier
C.Page A.Verdant A.Cossette R.Dontigny
L.Pelletier LC.
Title
Outpatient
management of intercostal tube drainage in spontaneous
pneumothorax.
Source
Annals of Thoracic
Surgery.22(2):163-5, 1976 Aug.
Local
Messages
Disponible au Centre de documentation, verifiez
l'inventaire
Abstract
In a series of 226 patients
with spontaneous pneumothorax, 167 (74%) were managed
successfully on an outpatient basis by observation (20%) or by
intercostal tube drainage and a flutter valve (54%). Only 59 patients
(26%) were hospitalized, and 42 of these were treated surgically
(18.6%). Outpatient management with a flutter valve has proved to be
safe, efficient, and
economical.
Martin
Ch�nier
-----Original Message-----
From: [EMAIL PROTECTED] [mailto:[EMAIL PROTECTED]] On
Behalf OfMartin Chenier
Sent: 4 janvier,
200321:10
To: URG-L Mailing List
Subject: URG-L:
pneumothorax
Nous avions tent�s d�utiliser de
petits cath�ters, des 9 french je pense. Personnellement j�aimais bien,
mais certains ont trouv� qu�ils se bloquaient facilement. Je pense que
beaucoup les ins�rait de la mauvaise fa�on. Les chirurgiens n�ont pas
�t� patients �galement. Je pense que je vais tenter maintenant de les
aspirer et de donner la chance au coureur. � mon avis une approche plus
conservatrice devrait �tre tent�.
Je me souviens
vaguement d�une �tude faite � Sacr�-C�ur dans les ann�es 70 ou ont avait
suivi autour de 300 patients de fa�on conservatrice avec succ�s. Si je
me rappelle bien, la majorit� des pneumothorax �tait r�solu en dedans de
3 semaines. Les patiens je crois, continuaient d��tre
actif.
Martin Ch�nier
-----Original
Message-----
From: [EMAIL PROTECTED] [mailto:[EMAIL PROTECTED]] On
Behalf OfCatherine Bich
Sent: 4 janvier, 2003
08:30
To: URG-L Mailing List
Subject: URG-L:
pneumothorax
Qu'utilisez-vous dans vos CH pour le
Tx des pneumothorax spontan�s primaires chez les patients relativement
peu symptomatiques? Aspiration � priori?Si oui,avec quoi et
comment(mat�riel?) Certains utilisent-ils les cath�ters 7-14 french
mentionn�s dans le
NEJM?
C.
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