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Etonnant,quand m�me.
Je serais curieuse de savoir pourquoi:s'agit-il
b�tement d'une r�sistance au changement ou d'une perception qu'il est inutile de
changer quelque chose qui va bien (le tube TT "ordinaire") ou bien s'agit-il
d'une inefficacit� d�montr�e des cath�ters(tendance � l'obstruction)?Comme je
n'ai jamais vu de chirurgien installer un cath�ter,j'aurais tendance � penser
qu'ils n'en mettent pas...et n'ont donc pas de base solide pour r�futer leur
usage.Mais je parle � travers mon chapeau.
N'emp�che,si c'est pas bon,je me demande bien
pourquoi les publications les mentionnent comme Tx de choix.Est-ce diff�rent
dans le ROC?
Y'a des fois o� je m'ennuie de "l'input" du
chirurgien qui �tait sur la liste...personne ne peut le convaincre de revenir?Je
ne me rappelle m�me plus son nom.
C.
----- Original Message -----
Sent: Monday, January 06, 2003 2:40
PM
Subject: URG-L: pneumothorax
Le chirurgiens de HMR sont r�solument oppos�s � modifier leur
conduite ie le plus gros tube possible et pas de petits catheter ni de suivi
en externe (pour les pneumothorax qui requi�rent un traitement bien
s�r).
Dommage pour nous et probablement aussi pour notre
client�le.
Bernard
Le Samedi, 4 janv 2003, � 18:53 US/Pacific,
Martin Chenier a �crit :
Je me suis �un peu� tromp� dans
les chiffres, mais voil� la r�f�rence de l��tude de Sacr�-Coeur: 20%
observ�, mais je ne me souviens pas des d�tails.
Authors
Mercier
C.Page A.Verdant A.Cossette R.Dontigny L.Pelletier
LC.
Title
Outpatient
management of intercostal tube drainage in spontaneous pneumothorax.
Source
Annals
of Thoracic Surgery.22(2):163-5, 1976 Aug.
Local Messages
Disponible
au Centre de documentation, verifiez l'inventaire
Abstract
In
a series of 226 patients with spontaneous pneumothorax, 167 (74%)
were managed successfully on an outpatient basis by observation (20%) or by
intercostal tube drainage and a flutter valve (54%). Only 59 patients (26%)
were hospitalized, and 42 of these were treated surgically (18.6%).
Outpatient management with a flutter valve has proved to be safe, efficient,
and economical.
Martin
Ch�nier
-----Original
Message-----
From: [EMAIL PROTECTED] [mailto:[EMAIL PROTECTED]]
On Behalf OfMartin Chenier
Sent: 4 janvier,
200321:10
To: URG-L Mailing List
Subject: URG-L:
pneumothorax
Nous
avions tent�s d�utiliser de petits cath�ters, des 9 french je pense.
Personnellement j�aimais bien, mais certains ont trouv� qu�ils se bloquaient
facilement. Je pense que beaucoup les ins�rait de la mauvaise fa�on. Les
chirurgiens n�ont pas �t� patients �galement. Je pense que je vais tenter
maintenant de les aspirer et de donner la chance au coureur. � mon avis une
approche plus conservatrice devrait �tre tent�.
Je
me souviens vaguement d�une �tude faite � Sacr�-C�ur dans les ann�es 70 ou
ont avait suivi autour de 300 patients de fa�on conservatrice avec succ�s.
Si je me rappelle bien, la majorit� des pneumothorax �tait r�solu en dedans
de 3 semaines. Les patiens je crois, continuaient d��tre
actif.
Martin
Ch�nier
-----Original
Message-----
From: [EMAIL PROTECTED] [mailto:[EMAIL PROTECTED]]
On Behalf OfCatherine Bich
Sent: 4 janvier, 2003
08:30
To: URG-L Mailing List
Subject: URG-L:
pneumothorax
Qu'utilisez-vous
dans vos CH pour le Tx des pneumothorax spontan�s primaires chez les
patients relativement peu symptomatiques? Aspiration � priori?Si oui,avec
quoi et comment(mat�riel?) Certains utilisent-ils les cath�ters 7-14 french
mentionn�s dans le NEJM?
C.
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