Une polycyth�mie

Une Formule sanguine

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Pigaro
----- Original Message -----
From: "Alain Vadeboncoeur" <[EMAIL PROTECTED]>
To: "URG-L Mailing List" <[EMAIL PROTECTED]>
Sent: Sunday, January 12, 2003 8:49 AM
Subject: URG-L: Cas 45 ans.


> Serge sugg�rait:
>
> | un test: une �chocardiographie
>
> OK on se rapproche. Keep it simple.
>
> | elle devrait montrer une dysfonction droite et s�rement une hypertension
> | art�rielle pulmonaire
>
> Int�ressant mais pourquoi, sp�cifiquement? Jugulaires � peines un peu
> distendues. Qu'est-ce qui te fait penser � une HT pulmonaire?
>
> | pourquoi cyanose l�vres et saturation normale? vasoconstriction (insuff.
> | cardiaque) sans insuffisance respiratoire
>
> On approche, mais � ce que je sache, une vasoconstriction donne une p�leur
> plut�t qu'une cyanose, alors que ce patient a clairement les l�vres
> cyanos�es, avec toutefois une saturation normale.
>
> | pourquoi poumons clairs? car pas d'IVG
>
> On approche, mais tout de m�me curieux, pas d'IVG avec un B3, une dyspn�e
> d'effort.
>
> | �tiologie??? je penserai + � shunt gauche droit acquis, une cardiopathie
> | cong�nitale ou une HTAP qu'une embolie pulmonaire
>
> OK, mais notons que le shunt G vers D ne donne pas de cyanose comme tel.
> Donc pas n�cessaire pour expliquer le tableau. De plus, on a un souffle
> mitrale peu impressionnant.
>
> Excellent. Mais il faudrait �tre plus pr�cis pour ce qui est de la
cyanose.
>
> Alain V
>
> --- URG-L
> Pour modifier votre adresse de courriel sur URG-L, envoyez un avis a
> [EMAIL PROTECTED] en indiquant votre nouvelle adresse ainsi
> que l'ancienne et le nom de la liste.
>
>

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