Ceci dit un suivi sur 6 mois de tous les malades, �a me parait un gold standard pas 
mou. Hop l�. Surtout quand tu vois les mecs s'�triper devant une angio, et que c'est 
un artefact et non c'est un embol et  ta soeur ...;
C'est la valeur predictive il me semble qui varie selon la prevalence et la 
sensibilit�, mais je ne comprendds rien � sensibilit� et gravit�. Tu veux dire 
sensibilit� acceptable i suppose ?

***

1) C'est mou. Si tu fais un petit infarctus et que tu es en sant�, tu as peu de 
mortalit� � 6 mois. Si on ne te fais aucun test sp�cifique, alors l'infractus pourra 
passer incognito. Tu as tout de m�me fait un infractus. Idem pour l'EP. Ceci dit, 
c'est mou, mais c'est peut-�tre assez dur.

2) Sensibilit� vs gravit�: par exemple, la sensibilit� du SCAN augmente avec 
l'importance de l'HSA, celle de l'�preuve d'effort avec l'importance de la maladie 
coronarienne. Donc avec la gravit�, qui n'A rien � voir avec la pr�valence. Cet effet 
a un nom que j'oublie. 

3) Par contre, comme tu dis, la VPN et la VPP varient avec la pr�valence. Ainsi, un 
tr�s mauvais test peut avoir une VPN de 99% si seulement 1% de la population cible est 
malade. "Tu as un chapeau jaune sur la t�te". R�ponse: non. C'est un test sp�cifique � 
99,7 pour d�tecter la mort subite dans les prochains 2 heures d'un membre de la liste 
URG-L auquel le test est appliqu�. Formidable. 

Ciao et bonne nuit, j'ai fini mon quart. Le bonheur de l'Institut, pour ceux que �a 
int�resse et soit dit en passant, c'est plaisir de travailler � un rythme humain, qui 
laisse le temps d'envoyer des messages et de faire de l'enseignement.

Alain V

--- URG-L
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