Ch�re Catherine. Tu veux vraiment qu'on fasse la Une de la Presse!
Alain
>From: [EMAIL PROTECTED] (Catherine Bich)
>Reply-To: [EMAIL PROTECTED]
>To: [EMAIL PROTECTED]
>Subject: URG-L: Suivi de rapports
>Date: Sat, 13 Mar 2004 09:57:20 -0500
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>En passant,si j'ai eu connaissance de ce "beau cas" c'est simplement parce que j'ai l'habitude de garder note des patients vus � l'urgence et chez qui j'attends r�ception de rapport d'examen.
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>Que ce soit des cultures ou des radios,je ne me d�barasse jamais de mes feuilles vertes ou de mes cartons d'identification de patients tant que je n'ai pas re�u les rapports des examens demand�s.Et si le rapport final r�v�le quelque chose que je n'ai pas not� lors de la visite � l'urgence,je fais un suivi.Revision du dossier ou contact t�l�phonique avec le patient,selon le cas.
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>Ce qui sous-entend de fr�quents p�lerinages aux archives.
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>Ca m'am�ne � vous poser la question des suivis d'examens paracliniques.
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>Que faites-vous,dans vos milieux,pour la question des suivis d'examens radiologiques ou de labo?Dans les deux milieux o� je travaille,il n'y a aucun probl�me en ce qui attrait aux h�mocultures positives.Le labo court litt�ralement apr�s le m�decin ou l'infirmi�re du service concern� et ne l�che pas le morceau.
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>Pour les autres cultures,c'est variable.
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>Pour les radios,dans les deux endroits le MD de l'urgence inscrit un + ou -(ou davantage)sur l'enveloppe du film,question que le radiologiste s'aper�oive si sa lecture concorde avec la sienne.Th�oriquement,si il y a discordance,,le radiologiste �met un pr�liminaire ou alors acc�l�re la production du rapport en �crivant "attention" ou autre chose.
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>Malheureusement,je me suis aper�ue au fil des ann�es que ces syt�mes de suivis sont extr�mement imparfaits.Pleins de trous.Un vrai gruy�re.
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>Radiologistes qui n'ont pas le temps d'�mettre des pr�liminaires,incroyables retards de transcription de rapports � la dict�e,docteurs qui re�oivent des rapports d'examens demand�s par un autre("overlap" des chiffres � l'urgence qui m�nent � des identifications pas toujours exactes) et qui les foutent � la poubelle au lieu de s'en occuper,infirmi�res d�bord�es qui placent le rapport "� v�rifier" dans une pile de papiers qui se retrouve aux archives sans que personne ne s'en soit occup�.Etc,etc.Se fier l�-dessus,� mon avis,c'est chercher le trouble.
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>Quant � compter sur un �ventuel suivi par le m�decin de famille(quand il y en a un) simplement parce qu'on �crit "c.c. � Dr.Untel" sur notre paperasse,c'est encore plus hasardeux.
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>Au fil des ann�es,mon petit syst�me m'a permis de ne rien "�chapper".J'ai ainsi �vit� quelques bourdes,voire m�me quelques catastrophes.C'est laborieux et �a prend du temps,mais c'est aussi fort int�ressant,dans le fond.Une m�thode d'apprentissage et d'�ducation m�dicale continue qui n'a pas sa pareille.
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>C.
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