Charles, tu dois clencher pas mal vu que tu utilises le terme
regulierement.
Tu es le + beau, le + fin, le meilleur!
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On 8-Mar-09, at 1:56 PM, Charles Brault <[email protected]> wrote:
From: Eddie-Laurent MERCOYROL <[email protected]>
To: [email protected]
Sent: Saturday, March 7, 2009 2:39:51 AM
Subject: URG-L: Re : URG-L: Accord exercice en France
Pour nous (le gouvernement)
Charles,
J'ai souvent beaucoup de mal à comprendre où tu veux en venir...
Eddie-Laurent MERCOYROL
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Je veux en venir à la même chose que vous
- De la meilleure médecine
- Que les soins de santé soient plus efficaces
- Qu’ils soient plus agréables d'y travailler
- Une meilleure organisation
- Une meilleure coopération interdisciplinaire
- Le plus de soins (quantité/qualité) pour le moins chère (payeur
de taxe)
Il y'a de meilleures connaissances et control des paramètres de qual
ité et d'économies de coûts qui vont dans la manufacture d'un
téléviseur que dans nos soins aux patients. Et les risques et
conséquences vitales et économiques sont beaucoup plus grands à
comparer à la manufacture de télévisions.
Ici
Ont à un ministre de la santé qui prône la méthode « Toyota »
Et tous ce qu’on trouve à faire
C’est de rire de lui
Alors pour reprendre :
- Beaucoup d'évaluation et gestes médicaux pourrait être
réorganisé et intelligemment délégué
Pour cela il faut une plus grande objectivité des MDs (peu d'indice
que ceci est possible sans interventions externes)
Conséquences :
Pour nous (le gouvernement)
- Diminution des coûts augmentation des contrôles de la quali
té
- Profondeur dans l'expertise médicale des équipes
- Flexibilité dans la couverture médicale (présente et future)
- Plus grande satisfaction du publique
Pour les MDs
- Concentration de l'expertise des cas plus lourds pour les MDs
(pratique plus intéressante)
- Amélioration de la qualité de l'acte médicale (support et
auto-rectification imposé par le milieu)
- Émulation par les MDs des processus de contrôle de qualité
propres à ces nouvelles professions médicales
Pour les professions médicales non-MD (Infirmières, IADE,
infirmière praticienne, paramédic, etc.)
- Valorisation de la profession (augmentation de la quantité et
qualité des candidats)
- Imposition à des contrôles de qualité plus performants
Ma perspective (mon biais !)
Est la réorganisation des actes en fonction de la qualité et l'utili
té des tâches ainsi que du «outcome» (meilleur ou égale). Que le
modèle actuel devrait être revu en faisant abstraction à la
tradition, la culture, le modèle pédagogique traditionnel empirique
et l’unicisme professionnel des approches antérieurs
Mais voie, au lieux, à répartir le travail et le processus
décisionnel là où il sera le plus efficace
Ou même, en donne une considération à l’efficacité égale à
cout moindre (Couts qui peuvent être redirigé vers d’autres actes
médicaux)
Il faut tenir compte de toutes les ressources, les contraintes et
les expériences (souvent étrangères).
D'une part vous avez un pool (sélectionné) de non-médecin qui sont
facilement amenable à un plus grand niveau d'utilité pour le
système et les patients d'autre part il existe, dans le quotidien de
la pratique médicale une énorme quantité d'acte et de décision
qui ne demande pas un "doctorat" et que la spécialisation bat la gén
éralisation dans tous ces modèles.
c.à.d. pas d'urologue bossant dans les urgences et qu'un paramedic (
spécialisé) clenche un médecin de famille dans les vraies urgences
De tout évidence la majorité des médecins ne sont pas habilités
de par leur propre biais à donné une considération équitable et
honnête à ces modèles d'amélioration des soins (et contrôle des
coûts)
Il va falloir que les politiciens s'en mêlent
C'est mêmes politiciens que vous décriez...
Et bien vous leur donné raison de s'immiscer dans les affaires médic
ales
Charles
Note: c'est profession auxiliaire démontre leur efficacité et leur p
erformance égale ou meilleure à celle des MDs tant et aussi longtemp
s que les MDs n'adopteront pas des mécanismes d'assurance de la qual
ité équivalent (Peer review, mesures de performances, certification
et recertifications... le tout avec des dents)
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