J'ai vu cette nuit un cas typique de vertige positonnel chez un patient de 40 ans...assez d�rangeant pour que la patient ne puisse travailler depuis une semaine.
C�t� pathologique nettement identifi� par le patient,manoeuvre d'Hallpike-Dix tout � fait positive avec reproduction du vertige(quelques secondes) et superbe nystagmus.(�puisable rapidement)...Je me suis tout de go lanc�e dans une manoeuvre d'Epley.
Fup t�l�phonique ce matin:non seulement le patient n'est pas mieux,mais les vertiges sont pires...pas capable de sortir de son lit ce matin.Ce qui n'�tait pas pr�cis�ment l'effet escompt�.
J'ai d� lui brasser les cupolithiases dans le mauvais sens.
Ceci �tant dit,faites-vous syst�matiquement le manoeuvre d'Epley dans les cas de VPB?
Il semblerait qu'elle soit de plus en plus indiqu�e puisque la "th�orie" des cupolithiases est de plus en plus accept�e comme cause du VPB.Et � en croire l'excellent conf�rencier ayant r�cemment pr�sent� sur le sujet � l'AMUQ,ce qu'on �tiquette souvent comme "neuronite vestibulaire" est en fait le plus souvent un VPB.D'o� indication potentiellement �largie de la manoeuvre.
Vous avez de l'exp�rience sur le sujet?
C.
Salut Catherine,
La man�uvre d'Eppley peut agraver les sympt�mes pendant 24 - 48 h, et, si je me souviens bien, il faut dire aux patients de rester assis ou semi-assis pendant 24 ou 48 heures apr�s la man�uvre.
De plus, la man�uvre est efficace dans 60-90% au premier essai, et doit parfois �tre refaite une fois
Michel Garner
Title: Re: URG-L: VPB
le 13/12/01 08:35, Catherine Bich � [EMAIL PROTECTED] a �crit�:
- URG-L: VPB Catherine Bich
- URG-L: VPB Michael Garner
- URG-L: VPB axel ellrodt
- URG-L: VPB Denis Lockman
- URG-L: VPB Jacques CHOUKROUN
- URG-L: VPB Martin Ch�nier
- URG-L: VPB Axel ELLRODT
- URG-L: VPB Alain Vadeboncoeur MD
- URG-L: VPB Denis Lockman
- URG-L: VPB tijil
