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En passant, je trouve que l'h�pital porte bien son
nom...
MC
----- Original Message -----
Sent: Friday, December 14, 2001 9:56
AM
Subject: URG-L: VPB
salut les copains,
ayant aussi pr�sent� sur le sujet � l'amuq il y a quelques
lunes, j'ai tent� ladite manoeuvre en quelques occasions, avec exactement le
r�sultat de Catherine. Pas assez de suivi � long terme, toutefois, pour
confirmer l'efficacit� d�crite dans la litt�rature, bien cit�e par
Michel. Nul doute qu'� Montfort, vu le jugement r�cent, le taux de
succ�s va grimper...
Denis Lockman
H�pital "on vous l'avait dit" Montfort
Ottawa
----- Original Message -----
Sent: 14 d�cembre, 2001 02:42
Subject: URG-L: VPB
le 13/12/01 08:35, Catherine Bich � [EMAIL PROTECTED] a �crit :
J'ai vu cette nuit un cas typique de vertige
positonnel chez un patient de 40 ans...assez d�rangeant pour que la
patient ne puisse travailler depuis une semaine.
C�t� pathologique nettement identifi� par le patient,manoeuvre
d'Hallpike-Dix tout � fait positive avec reproduction du vertige(quelques
secondes) et superbe nystagmus.(�puisable rapidement)...Je me suis tout de
go lanc�e dans une manoeuvre d'Epley.
Fup
t�l�phonique ce matin:non seulement le patient n'est pas mieux,mais les
vertiges sont pires...pas capable de sortir de son lit ce matin.Ce qui
n'�tait pas pr�cis�ment l'effet escompt�.
J'ai
d� lui brasser les cupolithiases dans le mauvais sens.
Ceci �tant dit,faites-vous syst�matiquement le manoeuvre d'Epley
dans les cas de VPB?
Il semblerait qu'elle soit
de plus en plus indiqu�e puisque la "th�orie" des cupolithiases est de
plus en plus accept�e comme cause du VPB.Et � en croire l'excellent
conf�rencier ayant r�cemment pr�sent� sur le sujet � l'AMUQ,ce qu'on
�tiquette souvent comme "neuronite vestibulaire" est en fait le plus
souvent un VPB.D'o� indication potentiellement �largie de la
manoeuvre.
Vous avez de l'exp�rience sur le
sujet?
C.
Salut
Catherine,
La man�uvre d'Eppley peut agraver les sympt�mes pendant
24 - 48 h, et, si je me souviens bien, il faut dire aux patients de rester
assis ou semi-assis pendant 24 ou 48 heures apr�s la man�uvre.
De
plus, la man�uvre est efficace dans 60-90% au premier essai, et doit
parfois �tre refaite une fois
Michel
Garner
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