|
salut les copains,
ayant aussi pr�sent� sur le sujet � l'amuq il y a quelques
lunes, j'ai tent� ladite manoeuvre en quelques occasions, avec exactement le
r�sultat de Catherine. Pas assez de suivi � long terme, toutefois, pour
confirmer l'efficacit� d�crite dans la litt�rature, bien cit�e par Michel.
Nul doute qu'� Montfort, vu le jugement r�cent, le taux de succ�s va
grimper...
Denis Lockman
H�pital "on vous l'avait dit" Montfort
Ottawa
----- Original Message -----
Sent: 14 d�cembre, 2001 02:42
Subject: URG-L: VPB
le 13/12/01 08:35, Catherine Bich � [EMAIL PROTECTED] a �crit :
J'ai vu cette nuit un cas typique de vertige
positonnel chez un patient de 40 ans...assez d�rangeant pour que la patient
ne puisse travailler depuis une semaine.
C�t�
pathologique nettement identifi� par le patient,manoeuvre d'Hallpike-Dix
tout � fait positive avec reproduction du vertige(quelques secondes) et
superbe nystagmus.(�puisable rapidement)...Je me suis tout de go lanc�e dans
une manoeuvre d'Epley.
Fup t�l�phonique ce
matin:non seulement le patient n'est pas mieux,mais les vertiges sont
pires...pas capable de sortir de son lit ce matin.Ce qui n'�tait pas
pr�cis�ment l'effet escompt�.
J'ai d� lui brasser
les cupolithiases dans le mauvais sens.
Ceci
�tant dit,faites-vous syst�matiquement le manoeuvre d'Epley dans les cas de
VPB?
Il semblerait qu'elle soit de plus en plus
indiqu�e puisque la "th�orie" des cupolithiases est de plus en plus accept�e
comme cause du VPB.Et � en croire l'excellent conf�rencier ayant r�cemment
pr�sent� sur le sujet � l'AMUQ,ce qu'on �tiquette souvent comme "neuronite
vestibulaire" est en fait le plus souvent un VPB.D'o� indication
potentiellement �largie de la manoeuvre.
Vous
avez de l'exp�rience sur le sujet?
C.
Salut Catherine,
La man�uvre d'Eppley
peut agraver les sympt�mes pendant 24 - 48 h, et, si je me souviens bien, il
faut dire aux patients de rester assis ou semi-assis pendant 24 ou 48 heures
apr�s la man�uvre.
De plus, la man�uvre est efficace dans 60-90% au
premier essai, et doit parfois �tre refaite une fois
Michel
Garner
|
