Si. On a appel� cela "la troponite". Pour le BNP il y a des seuils qui permettent de dire si oui il y a une forte chance de participation cardiaque ou non c'est tr�s peu probable. Le r�sultat du test te renvoit - comme toujours - � ton �valuation pr�test . Et donc il faudra quand m�me r�fl�chir. Mais bon, j'esp�re que cela nous permettra de mieux n�gocier (ou non) certaines orientations (en pneumo versus cardio ou retour domicile....) ou certaines �chocardio en urgence et de "furos�mider" moins de patients inutilement. Qui sait : en tout cas il faut faire des �tudes localement avec ces objectifs. PT
Ylannehoa a *crit : > Ne crains-tu pas que l'on se retrouve dans les cas "limite" avec les m�mes > probl�mes que la troponine, qui s'�l�ve lors des souffrances myocardiques > que l'on ne diagnostiquait pas jusqu'alors et dont on ne sait que faire ? > Multiples exemples de tropo �lev�es (et m�me tr�s tr�s �lev�es)chez des > insuffisants r�naux, des personnes �g�es � d�compensation pulmonaire > (strictement pulmonaire), avec probablement une sorte de "sub isch�mie" > myocardique, du moins c'est comme �a qu'on (les cardiologues) l'explique. > > YL > > -----Message d'origine----- > De : [EMAIL PROTECTED] [mailto:[EMAIL PROTECTED]]De la part de > taboulet > Envoy� : mercredi 26 d�cembre 2001 13:26 > � : URG-L Mailing List > Objet : URG-L: Le BNP ? > > Le BNP. C'est le prochain joujou des urgentistes (s'il tient ses > promesses). Le natriur�tic peptide de type B (� cot� du FAN jamais > encore exploit�). Le BNP se dose en 15 minutes. C'est le dernier cri des > marqueurs sanguin d'insuffisance ventriculaire (surtout diastolique?), > qui nous permettrait de mieux faire la part entre une dyspn�e > "cardiaque" d'une autre cause. A mon avis utile dans les cas difficiles. > Exemple ce matin, homme 50 ans, HTA connue trait�e, BPCO s�v�re (18 g > Hb) non connu (PO2 � 30 mm Hg, PCO2 65 mmHg et pH normal), avec une > dyspn�e brutale m�dionocturne et orthopn�e, des cr�pitants asym�triques > diffus, un ECG qui �voque une s�quelle de n�crose ant�rieure et des > D-dim�res et troponine n�gatifs. A la RX : syndrome interstitiel > foireux, petit �panchement pleural, coeur 0,50 couch�. Je pars sur une > IVG avec une probabilit� interm�diaire et je brule d'envie de le > diur�tiquer + TNT. Ah si j'avais eu le BNP ... j'aurai �t� plus � l'aise > (peut �tre). Alors j'ai fait une �chocardio. Excellente fonction VG. Ah > si j'avais eu le BNP, peut �tre je n'aurai pas fait d'�cho en urgence... > Avec des si on pourrait mettre Paris en bouteille, on dit chez nous. > C'est vrai. � suivre car j'ai pr�lev� le BNP en aveugle... r�sultats > apr�s inclusion de 300 malases. PT > > =?iso-8859-1?q?Eddie-Laurent=20MERCOYROL?= a *crit : > > > C'est quoi le BNP? > > Merci > > > > ___________________________________________________________ > > Do You Yahoo!? -- Une adresse @yahoo.fr gratuite et en fran�ais ! > > Yahoo! Courrier : http://courrier.yahoo.fr
