Prezado Orley, Desculpe a demora em responder, tive problemas para mandar mensagens dos EUA, mas hoje (apos uma certa espera...) estou de volta ao Brasil Quanto a solucao hipertonica eu tive exatamente o mesmo pensamento que voce teve quando comecamos a utiliza-lo tres anos atras, Sera que a hiperosmolaridade nao vai piorar a fisiologia nasal? Mesmo assim decidimos utiliza-la, com uma visao bastante critica. Fizemos um estudo duplo cego(a nossa farmacia produziu solucoes A e B, iso e hipertonico). Para nossa supresa o resultado foi surpreendente, com resultados muito melhores com a sol. hipertonica. Este estudo deve estar publicado em breve. Desde entao varios estudos foram publicados em revistas importantes (laryngoscope, etc...) demonstrando que o batimento ciliar melhora de 3 a 12 vezes com o uso da sol hipertonica em pacientes com a mucosa edemaciada. Talvez a explicacao seja que nestes pacientes o edema presente diminua o funcao muco ciliar e a sol hipertonica permite diminuir o edema e assim melhorar a fisiologia nasal. No pos- op ainda existe a vantagem de permitir uma descongestao (sem efeitos colaterias) e uma melhor eficacia da lavagem. hoje nos usamos a solucao nao so no pos-op como tambem em quadros de fibrose cistica, sinusite cronica, em criancas pequenas com obst.nasal (IVAS), sem os efeitos colaterias de um descong. sist. (Naldecon,etc...) Se for do seu interesse posso enviar um arquivo do word com os detalhes de como preparar a solucao. Tambem posso enviar com mais precisao as ref bibliograficas que eu citei.
Um abraco Richard
José Cabral wrote:
004701c13a60$3ce38660$7661f1c8@oemcomputer">Caro OrleyO aumento da concentração do SF não é numericamente tão significativo assim a ponto de causar todas estas alterações na mucosa nasal, ao meu ver. Uso com a finalidade de minimizar os efeitos edematosos da vasodilatação pós-operatória causada pela manipulação intranasal, tanto dos instrumentos como pinças e aspiradores como eletrocautérios dentro do nariz. Os nossos resultados com estas condutas são muito bons, mas, surgindo uma alternativa comprovadamente melhor, mudo minha conduta imediatamente.Sou partidário daquele pensamento que diz que "o último degrau da sabedoria é a humildade!"Abraços.-----Mensagem original-----
De: Audiologus < [EMAIL PROTECTED] >
Para: [EMAIL PROTECTED] <[EMAIL PROTECTED] >
Data: Sexta-feira, 7 de Setembro de 2001 14:23
Assunto: Re: [otorri.] Cirurgia nasal sem tamponamento
J.Cabral / RichardQual a finalidade do soro salgado?O aumento de concentração da solução (até então isotônica) iria desidratar a mucosa nasal, diminuir atividade ciliar, diminuir atividade glandular..., para quê?Abraços,Orley FerrazLondrina - PR...JOGUE TÊNIS...sua vida vai melhorar!----- Original Message -----From: José CabralSent: Friday, September 07, 2001 12:33 AMSubject: Re: [otorri.] Cirurgia nasal sem tamponamento
Caro Natanael.No nosso serviço, usamos sim, durante as primeiras 48 horas (Afrin nasal) 2 vezes ao dia e instilação de soro fisiológico por 2 semanas a cada 4 horas, soro este acrescido de sal (1 colher de chá rasa para cada 500ml). Dá uma excelente pós-op, mas, volto a insistir nos curativos pós-operatórios a cada 2 dias para evitar sinéquias entre outras coisas. O Richard esteve aquí em Natal recentemente e nos falou da sua boa experiência com o famoso Sôro Salgado.Att.UFRN - Clínica José CabralNATAL -RN-----Mensagem original-----
De: Natanael < [EMAIL PROTECTED] >
Para: [EMAIL PROTECTED] <[EMAIL PROTECTED] >
Data: Quinta-feira, 6 de Setembro de 2001 15:38
Assunto: [otorri.] Cirurgia nasal sem tamponamento
Aos colegas que estão fazendo as cirurgias nasais, sem tamponamento.Vocês tem usado no pós operatório vasoconstritor nasal de rotina? Se afirmativo por qual período?Agradeço a atenção.NatanaelItajubá - MG
