Et si la r�volution �tait surtout psychologique pour les siognants ?
J. Christophe Branchet-Allinieu
SOS m�decins / CHU de Nantes
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Le concept est int�ressant. Comme chacun sait, la thrombolyse de l'ACV a eu un effet tr�s salvateur sur l'�tat d'esprit des neurologues, qui ont commenc� depuis � se prendre pour des cardiologues, ce qui n'est pas peu dire et constitue un avancement pour leur profession. Les chiffres parlent d'eux-m�mes: apr�s la publication de NINDS, le taux de d�pression des neurologues a diminu�, en moins de 6 mois, de 12%, ce qui est tout de m�me remarquable. On a remarqu� aussi que les neurologues appliquaient avec plus de dext�rit� les petits coups de marteau et arrivaient � �tablir les forces segmentaires de m�me que la proprioception 25% plus rapidement, ce qui a augment� de 2.4% le taux de patients neurologiques �valu�s et diminu� subs�quamment les consultations pour migraines rebelles aux urgences de 10%. Le taux de divorce des neurologues a aussi baiss� de 8%, et comme ils se marient g�n�ralement entre eux, comme les leemings, le gain r�el est le double de celui observ�, aboutissant � une plus grande couverture de garde hospitali�re variant entre 3 et 5%, ce qui n'est pas peu dire quand on sait que la garde neurologique consiste essentiellement � effectuer des tests tronculaires chez des patients qui sont �tourdis parce qu'ils sont anxieux. Un autre effet mesur� fut l'acc�l�ration de la conduction des aiguilles d'EMG, pass�e de 1 � 1.2 milliamp�res par volt, r�duisant du m�me coup de 20% l'incidence de neuropathies cubitales chez les parkinsoniens h�mipl�giques, am�liorant du coup la mont�e de la fourchette de l'assiette � la gueule de 3 m�tres/heure en moyenne, et r�duisant leur temps de mastication de 1.4 minutes pour les viandes et de 1.8 minutes pour les c�r�ales, ceci contribuant � diminuer la croissance bact�rienne et l'ent�sopathie au glutamate transform� par les lipases bacillaires, ce qui n'est pas rien. Enfin, et pas la moindre des choses, ils ont commenc� � s'acheter des voitures de cardiologues, Jaguar et Porsche, plut�t que leurs sinistres SAAB noire habituelles, et se sont mis � acheter aussi des masses de tissus exotiques et des ordinteurs portables en plus de jouer � la bourse, ce qui eut un effet tr�s positif sur l'�conomie, augmentant du m�me coup la part du r�seau de la sant� de 0.4% en taxes, permettant l'am�nagement de 1.4 lits de neurologie par millions d'habitants de plus, diminuant du coup de 5 heures le s�jour des patients hospitalis�s et de 0.3% la congestion des urgences dues aux cas d'ACV, aboutissant � une meilleure prise en charge de ceux-ci, et donc une thrombolyse plus rapide, ce qui a permis d'�liminer dret net sec de la carte au bas mot 6% des cas d'ACV de plus, hop!, lib�rant du m�me coup 1.2 nouveaux lits par millions d'habitant, et ainsi de suite, on en finit plus, dans cette spirale extraordinaire de b�n�fices directs et indirects pour l'ensemble de la soci�t�, de d�nombrer les impacts fantastiques du rTPA dans l'ACV, d'ailleurs ils le disent dans les journaux que c'est �coeurant, alors qu'est-ce qu'on attend, pourquoi arr�ter le progr�s, allons, enfants de la patrie, etc., non mais. En bref, je suis contre.
Alain Vadeboncoeur MD
Nous avions compris, il est contre!
Alain n'a jamais fait dans l'enculage de mouches, mais le fait d'avoir
sa pens�e �crite rend le tout clair comme de l'eau de roche.
On est chanceux, il aurait pu nous l'envoyer en sons.
Comme il parle vite....nous n'aurions rien compris et aurions pens�
(comme un de nos confr�res il y a quelques ann�es) qu'il y a encore
une p�nurie de neuroleptiques sur la Rive-Sud. ;�)
Salutations,
Claude Rivard, md
