7- Contrairement � l'insinuation d'Alain, le signe le plus important chez ce patient est qu'il avait l'air "malade", sans signes objectifs. Le pif de l'urgentologue demeure, et demeurera probablement toujours sa meilleure arme. Vous devriez donc vous abstenir de travailler lorsque vous faites un rhume. Je vais d'ailleurs demander � mon chef de d�partement de m'exempter de mes gardes lorsque j'ai un rhume.
** Pour aller plus loin dans ce concept, je donnerais pour exemple une situation clinique fr�quente chez nous: la pr�-tamponnade cardiaque post-op�ratoire (h�matome g�n�ralement). Assez r�gulier. ON peut ergoter longtemps sur les signes cliniques typiques, mais ils ont g�n�ralement des signes subtils, inscrits dans le visage: les yeux un peu cern�s, l'air anxieux, les traits cireux. Une combinaison de l'an�mie post-op�ratoire (on tol�re des Hb basses post-op: 70 ou 80 gm hb par exemple et d'un certain hyperadr�nergisme pour compenser la baisse de remplissage ventriculaire et de d�bit l'acccompagnant. Alain V.
