| Un de mes meilleurs souvenirs ... : Un gars, coffreur en BTP, c'est-à-dire fabriquant des cubes de planches avant d'y couler le béton, se "balance" un clou dans la main avec son pistolet à béton ... Il arrive aux urgences avec son clou planté dans la paume de la main, et le morceau de planche qu'il devait fixer ... Il était d'origine portugaise, habitait rue du Calvaire, et s'appellait De Jésus ... ... Je ne lui ai pas fait de bloc digital ... mais, nous aussi, sans miracle(s), on a tous bien rigolé (avec le patient-Messie) Comme le disait Coluche : "Jésus crie, et la caravane passe ..." Le 10 sept. 06 à 18:54, Claude Rivard a écrit : On est “nombreux” mais encore pas assez...
Oui on fait des blocs des collatéraux aux doigts.
Mon cas le plus drôle:
Un couvreur qui s’était cloué le pouce dans un toit avec son marteau pneumatique.
Arrive à l’urgence avec le bout de toit découpé à la scie ronde par ses confrères
encore cloué après la main (gantée) du patient.
Bloc digital difficile (à cause du gant) mais réussi. Soulagement immédiat et patient
content. Exérèse du clou (et bout de toit) du pouce (fracturé) du patient avec marteau
(non-stérile) d’un gars (surpris de notre demande stat) d’une équipe d’entretien de l’hôpital.
Le gars est parti heureux en disant que ça aurait pu être pire, le pouce n’étant pas une
Zone érogène du corps.
On a bien ri en lui disant qu’il était le “clou” de notre journée...
Ceci dit, au nombre de blocs digitaux faits, c’est sûr qu’on pique quelques artères ou nerfs.
Mais on travaille sur un corps qui en bave depuis quelques millions d’années (si on exclue
quelques populations privilégiées depuis une centaine d’années) et qui va guérir de la petite
piqûre...
Bye,
Claude Rivard,md
Le 09/09/06 22:01, « Axel Ellrodt L » <[EMAIL PROTECTED]> a écrit :
Cette position de la conférence de consensus m'a beaucoup perturbé en effet et on sentait depuis quelques années le roussi autour du bloc collatéral, mais plus de l'ordre de la rumeur que du démontré nuisible. Et lorsqu'elle est sortie, la conférence j'ai regreetté de ne pas y avoir assisté pour juger de la force de ce sur quoi elle repose.
Il me semble que dans le monde entier il doit se faire chaque jours des centaines de milliers d'anesthésie des collatéraux non ? , et pas forcément en bague ischéminante façon boudin , et que pourtant les publications sont bien rarissimes de complications directement imputables à la technique, ou ai_je mal lu ?.
Même l'adrénaline est utilisée en routine dans l'anesthésie des doigts par des plasticiens américains ça parait routine et il y a des publications qui en témoignent, ainsi que de l'absence de complication. ici si on fait ça on est brûlé, rien que d'y penser. Va comprendre. Et c'est le pays des avocats. Mais ces américains sont des fous, sûrement. C'est comme de faire les panaris à l'urgence, il me semble qu'il font ça, au pays des avocats, les malheureux. Ici un panaris se fait au bloc et si on le fait aux urgences et qu'il y a un problème on nous envoie à Cayenne à coup sûr.
Si quelqu'un a des données justifiant l'abandon du bloc des collatéraux prouvant que les autres techniques sont meilleures j'aimerais les lire. Les nouvelles techniques sont élégantes, c'est vrai.
Ceci dit je me suis toujours demandé par quel miracle on ne piquait jamais ou si peu dans l'artère collatérale ou le nerf en les faisant... hum hum .
Et au Canada, maintenant que vous êtes nombreux, vous faites des blocs des collatéraux aux doigts ou pas ?
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