je crois qu'il y a autant de publications sur des complications d'anesthesie des collateraux que de publication sur l'interet demontre de l'atarax en prévention des allergies dans les actes de radiologie.... ;o)
---- Messages d´origine ---- De: Axel Ellrodt L <[EMAIL PROTECTED]> Date: dimanche, septembre 10, 2006 4:01 am Objet: URG-L: luxation rotule > Cette position de la conférence de consensus m'a beaucoup > perturbé en effet et on sentait depuis quelques années le roussi > autour du bloc collatéral, mais plus de l'ordre de la rumeur que > du démontré nuisible. Et lorsqu'elle est sortie, la conférence > j'ai regreetté de ne pas y avoir assisté pour juger de la force de > ce sur quoi elle repose. > Il me semble que dans le monde entier il doit se faire chaque > jours des centaines de milliers d'anesthésie des collatéraux non ? > , et pas forcément en bague ischéminante façon boudin , et que > pourtant les publications sont bien rarissimes de complications > directement imputables à la technique, ou ai_je mal lu ?. > Même l'adrénaline est utilisée en routine dans l'anesthésie des > doigts par des plasticiens américains ça parait routine et il y a > des publications qui en témoignent, ainsi que de l'absence de > complication. ici si on fait ça on est brûlé, rien que d'y penser. > Va comprendre. Et c'est le pays des avocats. Mais ces américains > sont des fous, sûrement. C'est comme de faire les panaris à > l'urgence, il me semble qu'il font ça, au pays des avocats, les > malheureux. Ici un panaris se fait au bloc et si on le fait aux > urgences et qu'il y a un problème on nous envoie à Cayenne à coup sûr. > Si quelqu'un a des données justifiant l'abandon du bloc des > collatéraux prouvant que les autres techniques sont meilleures > j'aimerais les lire. Les nouvelles techniques sont élégantes, > c'est vrai. > Ceci dit je me suis toujours demandé par quel miracle on ne > piquait jamais ou si peu dans l'artère collatérale ou le nerf en > les faisant... hum hum . > > > Et au Canada, maintenant que vous êtes nombreux, vous faites des > blocs des collatéraux aux doigts ou pas ? > > > Message du 09/09/06 16:43 > > De : "rémy POIRSON" > > A : [email protected] > > Copie à : > > Objet : URG-L: luxation rotule > > > > D' après prise en charge des plaies au SAU texte long > > > Anesthésie. Un anesthésique non adrénaliné doit être utilisé bien > qu’il ne soit pas > formellement démontré que l’adrénaline puisse être, à elle seule, > responsable d’une > nécrose digitale. Pour l’anesthésie digitale, il ne faut plus > utiliser l’anesthésie en bague. > Le bloc sensitif est habituellement réalisé soit par injection > dans la gaine des > fléchisseurs (bloc transthécal), soit par injection inter- > métacarpienne, au niveau > commissural (bloc métacarpien). Mais la technique idéale est celle > du bloc sous-cutané > palmaire distal (technique de Harbison modifiée par Low et coll) > qui consiste à injecter > 2 à 3 ml de Lidocaïne dans les tissus sous-cutanés légèrement en > aval du pli de flexion > palmaire distal dans l’axe de la gaine des fléchisseurs. Il est > éventuellement complété > par un bloc des branches sensitives dorsales pour anesthésier > aussi la face dorsale de > P1. Pour les plaies de la main, l’anesthésie est obtenue par la > réalisation de blocs > tronculaires au poignet. En fonction de la localisation de la > plaie, il n’est pas obligatoire > de bloquer les 3 nerfs. > > > > > > > > > > > Message du 09/09/06 15:33 > > > De : "Axel Ellrodt _listes" > > > A : [email protected] > > > Copie à : > > > Objet : URG-L: luxation rotule > > > > > > ? > L'intrathécal je connais , mais le voisin modifié plus près qu'est- > ce ? > Question aux canadiens: bannissez vous le bloc des collatéraux des > doigts comme on le fait en France ? > ----- Original Message ----- > From: rémy POIRSON > To: [email protected] > Sent: Saturday, September 09, 2006 3:22 PM > Subject: URG-L: luxation rotule > > > > > J'avais appris la méthode "par surprise" mais quel bohneur de fair > un bloc intra thécal ou son voisin modifié plus près du doigt. La > réduction se fait en salle de radio avec participation du patient > qui n'a plus mal . Bienvenu en l'an 2000.Donc séquence Bloc radio > réduction radio de controle. > > > > > > > > > > > > > > > > > Message du 09/09/06 11:41 > > > > De : "Axel Ellrodt _listes" > > > > A : [email protected] > > > > Copie à : > > > > Objet : URG-L: luxation rotule > > > > > > > > > OK je ne suis pas fou donc. > Pour l'épaule c'est pareil c'était mon second tiroir de question à > venir. > Des chirurgiens me prédisent un avenir judiciaire noir.... > Mais ça soulage tellement que pourquoi s'en priver , il y a un > best bet la dessus http://www.bestbets.org/cgi- > bin/bets.pl?record=01275 > POur les doigts par contre vous faites quoi ? > Et est-ce que vous faites un bloc lidocaine, lequel, avant > d'envoyer à la radio ? > > ----- Original Message ----- > From: Bernard Jr Richard > To: [email protected] > Sent: Saturday, September 09, 2006 7:06 AM > Subject: URG-L: luxation rotule > > > > > > > > > Non, pas de radio, seulement après pour vérifier s'il y a > arrachement osseux ou pas (quoique ça ne changerait pas vraiment > mon traitement). > > > > Bernard Jr, Valleyfield > > > > > > > > > > > > Axel Ellrodt > SARS news on > http://zzorglub.ifrance.com/zzorglub/infectieux/asianpneumonia.html > Want to speak a new language ? 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