après 8 ans d'urgences pédiatriques à 30 000 passages par an, je n'ai pas le souvenir d'en avoir vu chez d'autres que ces charmants bambins de15 ans, 90 kg et 1m80... un jour peut être !!!
---- Messages d´origine ---- De: Catherine Bich <[EMAIL PROTECTED]> Date: samedi, septembre 9, 2006 2:44 pm Objet: URG-L: luxation rotule > Ca me fait penser....Je n'ai jamais vu une luxation gléno-humérale > chez un > enfant.Je ne parle pas des "enfants" de 15 ans de 90 kg et > 1m80,mais bien > des ...enfants. > > Ca existe? Plus probable qu'à cet âge,ils fracturent au niveau de > cartilage > au lieu de luxer.Vous en avez déjà vu? > > C. > ----- Original Message ----- > From: "PAON Jean-Christophe" <[EMAIL PROTECTED]> > To: <[email protected]> > Sent: Saturday, September 09, 2006 8:42 AM > Subject: URG-L: luxation rotule > > > En pédiatrie idem: > pas de radio pour les rotules, > pour les épaules = > très rare, Rx systématique car fracture associée > très fréquente. > > ---- Messages d´origine ---- > De: Catherine Bich <[EMAIL PROTECTED]> > Date: samedi, septembre 9, 2006 2:22 pm > Objet: URG-L: luxation rotule > > > Re: URG-L: luxation rotulePareil pour la rotule.Radio post > seulement.> > > Pour l'épaule,radio après.Tout le temps,pour ne pas manquer une > > fracture,surtout chez les patients plus âgés.Pas avant,car si > > luxation évidente,devra être réduite qu'il y ait ou non fracture > > associée. > > Et de toutes façons,généralement les jeunes,les moyens jeunes et > > les hommes luxent,alors que les femmes plus âgées(de plus de...60 > > ans?)cassent sous le col. > > > > C. > > ----- Original Message ----- > > From: Claude Rivard > > To: [email protected] > > Sent: Friday, September 08, 2006 9:06 PM > > Subject: URG-L: luxation rotule > > > > > > Le 08/09/06 19:49, « Axel Ellrodt _listes » > > <[EMAIL PROTECTED]> a écrit : > > > > > > Vous faites des radios systématiques avant de réduire une > > luxation latérale de rotule ? > > Merci. > > PS : pourquoi que oui ou que non ? > > > > > > > > Jamais. > > Une luxation de la rotule est souvent extrêmement souffrante. > > La réduction est souvent un jeu d'enfant et amène un soulagement > > immédiat. > > Je prenais mon temps et tentait de soulager le patient avec > > morphine et midazolam IV > > avant, jusqu'à ce que je vois un orthopédiste (qui était en > > train de remplir une consultation > > à l'urgence) remettre en place une rotule luxée que je voulais > > transférer en réa pour > > soulagement et réduction. Réduction "surprise" avec soulagement > > immédiat de la douleur > > chez la patiente. > > > > J'en ai réduit 3 depuis ce temps, sans analgésie ni radiographie > > avant avec le même effet > > "libérateur". Je fais une radio (avec immobilisation) après. > > > > Pour ce qui est des radios pré-réduction, est-ce que vous en > > faites pour les épaules luxées? > > > > Je faisais presque toujours une radiographie avant et j'ai eu un > > cas intéressant il y a un an. > > Dame de 50 ans avec épaule droite de toute évidence luxée suite > > à une chute mais qui est > > Extrêmement souffrante et a un compromis vasculaire et nerveux > > de son bras droit. > > Réduction rapide de l'épaule par traction vers le bas du bras, > > rotation externe de l'omoplate > > Et "aide" au glissement de la tête humérale. > > > > Patiente soulagée (partiellement) et reprise du pouls radial > > mais l'épaule "avait l'air folle". > > Une radiographie après la réduction montra une fracture > > comminutive de la tête humérale > > Juste sous le col!!! > > > > La patiente est une amie d'une infirmière de l'urgence et elle > > se porte maintenant très bien > > Presque sans limitation de mouvement de son épaule. > > > > Je continue de faire des radiographies pré-luxation, sauf si il > > y a compromis vasculaire, je > > Replace l'épaule le plus souvent sans radiographies dans ces cas. > > > > > > -- > > Claude Rivard, md > > Chef du Département de Médecine d'Urgence > > Centre de Santé et de Services Sociaux Pierre-Boucher > > Longueuil, Qc > > [EMAIL PROTECTED] > > > > > > --- URG-L > Pour quitter URG-L, envoyez un message a la liste (urg- > [EMAIL PROTECTED]) > avec, COMME SUJET, le mot REMOVE (rien d'autre). > >
begin:vcard n:PAON;Jean-Christophe fn:Jean-Christophe Paon tel;cell:0619580977 tel;fax:0232733851 tel;home:0235446985 tel;work:0232733850 org:;Urgences pédiatriques adr:;;Service des urgences pédiatriques, Groupe hospitalier du Havre, BP 24;Le Havre cedex;Normandie;76083;France version:2.1 email;internet:[EMAIL PROTECTED] title:Praticien hospitalier end:vcard
