LDH pas faites.
DD auraient pas dus être faits (peu de chances d'être normaux mais si normaux dans un cas comme celui_là est-ce que ça change réellement les choses ?) mais faits: 1500 microgr/ml (seuil 500) ELISA .
[EMAIL PROTECTED] a écrit :
Est-elle tachycarde? S1Q3?
Tant qu'à faire une bio, comment sont les LDH et les DD?C. Lebaupin
Clinique Saint-Pierre
1340 Ottignies - Belgique
..de la nuit dernière. Que feriez vous ?
Patiente de 69 ans en grande forme ex danseuse étoile... Enseigne
le ballet (blanc)Adressée par Urgences Médicales de Paris (france) pour
suspicion de pneumonie droite.ATCD
Pneumonie allergique extrinsèque il y a 10 ans ?
Choc grave au contraste iodé.
Pas de maladie veineuse thr-embolique
Prothèse titale de hanche il y a 7 semaines, bien active depuis
5 semaines.8 jours plus tôt fièvre et angine puis toux. Repos pas
d'antibio (miracle) fatiguée depuis et continue à tousser.
Expectoration grasse , peu abondfadnte. Mouche un peu de muquosités
sales.Brutalement à 20 heures: douleur thoracique région de
l'omoplate, spontanée, à droite, pleuro-pariétale.
Pas d'autre symptôme.C'est une femme dure au mal (les pointes...),mais là c'est très
douloureux appel du Dr des UMP. Il constate une ventilation normale (pas
de chiffre) une SaO2 à 90-91%.Hémodynamique normale (pas précisé).Fièvre
à 39 °. Pas de foyer pulmonaire.AUx urgences:
Fr Respir 12 / min, SaO2= 96% à l'air.
Petite diminution du murmure vesiculaire à droite, et des vibration
vocales.Pas de foyer.
pas de reflux abdomino-jugulaire, ni turg jug, auscultation normale.
Mollets jambes, RAS.
Bonne mine.
ECG: T négatives en V1-V3. Rien d'autre.
Radio
Pas d'opacité anormale. Microcomblement du cul de sac pleural
droit (microséméiologie, macroconnerie ?). Rien de spécial
par ailleurs.Gaz pas fait.
Bio.
Leucocytes: 20000 /mm3 (17000 PNN)
CRP/ 217 mg /l (Dr Baron va convulser).
QU'est-ce vous faites ?
--
Dr Axel Ellrodt
Essonne, France
Data, medical literature and links for emergency physicians.
Un site pour urgentistes.
Un sitio web para médicos de urgencias
Lomana uebio nan partonagjatri
--
Dr Axel Ellrodt
Essonne, France
http://zzorglub.ifrance.com/
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