URG-L: cas de douleur thoracix

[axel ellrodt]

A ben il y a de la matière à discussion . Catherine Bich a écrit : on a tout ce qu'il faut à se mettre sous la dent pour poser un Dx clinique de pneumonie. Petite diminution du murmure vesiculaire à droite, et des vibration vocales mais discrets comme signe et pas de râles... pas de matité ... On a la douleur, la fièvre l'inflammation mais est-ce qu'on peut sans signe auscultatoire suffisant (je trouve) et sans radio faire un Dic de pneumonie ? P Le Conte a versé au dossier: Donc, en pratique, je dirais : clamoxyl : 3g PO echo doppler des MI, si ce n'est pas possible HBPM curatif en attendant Et Gille POtel dans le même sens (collusion des pays des vins de Loire) ..les DD ne sont indiqués qu'en cas de faible probabilité et en l'absence de SD inflammatoire, ce qui n'est pas le cas.. OK avec attitude antibiotiques+anticoag en attendant Doppler MI.. En l'occurence, même négatifs, les DD n'empêcheront pas de rechercher l'EP.. donc on se fout du résultat...quant aux LDH.../ Si l'écho doppler est négatif  qu'est-ce qu'on fait . Je suppose que tu continues la recherche de PE et que c'est pour une première approche indolore peu couteuse de MVTE ? Pour les DD, pas de doute. Ceci dit je n'arrive pas a trouver la fréqauence de la polynucléose à 20000 dans l'EP... A suivre.       -- Dr Axel Ellrodt Essonne, France http://zzorglub.ifrance.com/ Data, medical literature and links for emergency physicians. Un site pour urgentistes. Un sitio web para médicos de urgencias Lomana uebio nan partonagjatri