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Oui, mais tout �a tu viens juste de le
dire
Alain Vadeboncoeur
----- Original Message -----
Sent: Thursday, October 10, 2002 10:09
AM
Subject: URG-L: Regardez si c'est
fin...
Ouais...sauf que faut �tre r�aliste,Michel.Les
conditions ne changeront pas de sit�t...et tu es encore l�,non?
Et moi aussi.Et plusieurs autres qui sont sur cette
liste et qui restent � l'urgence ann�e apr�s ann�e parce qu'envers et
contre tout c'est la pratique qu'ils privil�gient.
C'est pas juste une question de dollars,peu s'en
faut.Mais c'est aussi une question de dollars.
Parce que la plupart des m�decins savent compter et se
rendent bien compte que le rapport "responsabilit�/r�mun�ration" n'est pas
partout le m�me...
Et l'urgence n'est pas le seul endroit o� le b�t blesse
� ce chapitre.Le travail � l'hospitalisation et aux soins
intensifs ne sont pas le p�rou non plus...Partout le m�me probl�me:la
notion de complexit� et de responsabilit� est �vacu�e de la r�mun�ration.Ne
compte que le type d'examen.
Les seuls qui s'en tirent assez bien au chapitre de
l'hospitalisation sont les m�decins qui travaillent dans des CH �
faible volume et qui sont pay�s � forfait pour l'ensemble de leurs activit�s
cliniques au sein de l'�tablissement.Pareil pour les urgences � faible d�bit
o� les gardes de 14,16 ou 24h00 � forfait sont possibles et permettent une
r�mun�ration fort acceptable pour un volume de patients passablement
faible.Loin de moi l'id�e de d�crier cela:ces m�decins-l�
pratiquent en r�gion �loign�e et sont le plus souvent seuls et sans
support...Ca m�rite compensation.Mais on se retrouve maintenant devant un
dr�le de paradoxe o� les urgences urbaines risquent de se voir d�sert�es �
cause justement des effroyables conditions de travail qui y
pr�valent.
Bref,conditions de travail et
r�mun�ration.Je pense qu'il y a du travail � faire aux deux
chapitres.
C.
----- Original Message -----
Sent: Thursday, October 10, 2002 12:36
AM
Subject: URG-L: Regardez si c'est
fin...
le 10/09/02 14:46, Pierre Bareil � [EMAIL PROTECTED] a
�crit :
> Il faudrait plutot viser a ameliorer les conditions
de pratique plutot que
> de viser juste une augmentation de $.
Pour ma part, c'est pas une question
> de $ qui va faire
changer mon cap!
....
> J'aimerais mieux gagner le meme salaire
dans des conditions d�tendues que
> 15% d'augmentation au
Vietnam.
tr�s juste, � mon humble avis.
A quoi sert gagner bcp
de dollars, si les conditions de travail vont vous tuer, � plus ou moiuns
br�ve �ch�ance, de toutes fa�ons ?
A rien.
Je suis d�sol� du
fait que le d�bat semble d�sormais tourner autour des dollars. Je crois que
le probl�me fondamental sont les conditions de travail.
Si des
dollars plus nombreux sont justifi�s, et attireraient peut-�tre plus de
m�decins, du moins pour l'urgence ambulatoire, les conditions actuelles
feront que les gens voudront y demeurer ni ne pourront y
survivre.
Dommage que le d�bat se centre sur les dollars. A mon sens
il devrait se centrer d'abbord et avant tout sur les conditions ABERRANTES
DE TRAVAIL, qui, je dois l'avouer avec beaucoup de peine, ne s'am�liorent
pas du tout malgr� les forumes, les comit�s minist�riels, etc, en partie par
manque de ressources humaines et mat�rielles, mais largement, par manque de
volont� r�elle des CH, dont les int�r�ts sont souvent tout autres que
l'urgence, et c'est quand ils ne se servent pas (encore entendu hier chez
nous) de l'urgence comme bouchon-tampon pour emp�cher l'acc�s �
l'h�pital.
Ce serait l'occasion r�v�e d'exiger des corriger les
conditions de travail dans les urgences, pour contribuer largement � la
solution au manque d'effectifs.
Proposition: si l'on veut proclamer
que les urgences sont une priorit� pour les h�pitaux (on a exig� que tous
les CA le d�clarent officiellement, et en fassent une r�solution formelle),
demandons d'�tablir le nombre d'admissions requises de l'urgence par
jour, pour chaque CH, selon ses particularit�s (bassin de desserte,
vocations, achalandage, missions r�gionales et supra-r�gionales. etc...), et
exigeons que les CH les respectent, tout simplement.
Ceci me para�t
�tre la seule fa�on de forcer les gens � trouver des solutions internes, et
implanter des changements r�els.
Tour le reste n'est que de la poudre aux
yeux, des exercices pour d�montrer que le but est inatteignable, ou que l'on
a "tout" fait, mais que, malheureusement, �a nous fait bcp de peine, mais
l'urgence devra demeurer d�bord�e et infernale.
Plus de dollars ?
Oui, �a fait partie de ce qui pourrait aider, mais, � moyen-long terme, il
faut normaliser les conditions de pratique de notre m�tier. Si non, nous ne
serons plus l� dans 2 ans, 5an, 10 ans, et rien n'aura chang�
Michel
Garner
Sacr�-Coeur
Montr�al
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