Si
je comprends bien, c’est mieux que je me porte volontaire pour aller
faire du d�panage � Jonqui�re que je me fasse dire d’aller faire du
d�pannage � Jonqui�re. C’est mieux que je travaille dans une urgence
afonctionnelle que de me faire dire de travailler dans une urgence
afonctionnelle. C’est mieux que je me tire dans le pied que de me faire
tirer dans le pied. Je pourrais essayer au moins de me viser le petit orteil.
Enfin…Quelle
n�gociation quand m�me.
MC
-----Original Message-----
From: [EMAIL PROTECTED]
[mailto:[EMAIL PROTECTED]] On Behalf Of Claude
Rivard
Sent: 19 novembre, 2002 08:40
To: URG-L Mailing List
Subject: URG-L: Ma vision de la
situation
Beaucoup de m�decins m’ont contact� pour me
parler de la situation actuelle
MSSS-FMOQ, voici ce qui pourrait arriver selon
diff�rents sc�narios.
Le “meilleur” sc�nario:
Le renouvellement de l’entente g�n�rale est
accept�e par la majorit� des d�l�gu�s
Des diff�rentes associations de la FMOQ, ce qui veut
dire que tous les m�decins
Membres de la FMOQ sont capables de vivre avec ce qui
est �crit dans la loi 142.
Y compris l’article 11 de la loi. Ce qui
rend toute id�e de “contestation” difficile
Par la FMOQ.
L’acceptation d’une entente g�n�rale MSSS-FMOQ est
obligatoire avant que tout
projet de jumelage puisse d�buter.
La lettre d’entente sur le jumelage est
utilis�e par plusieurs h�pitaux ou groupes
de m�decins (d�panneurs) pour pouvoir aider les
h�pitaux en difficult�s de recru-
tement et faire en sorte que nous puissions avoir une
couverture compl�te de toutes
les urgences au Qu�bec.
Les meilleurs salaires donn�s pour le travail plus lourd (hospitalier et client�le �g�e)
dans l’entente g�n�rale renouvel�e, permettent �
des m�decins de pouvoir retourner
� ces pratiques en manque d’effectifs et rendent le jumelage moins
n�cessaire.
Les AMP et PREM pourront aussi �tre des incitatifs si
ils sont maintenus.
On esp�re que l’effet net de l’implication m�dicale dans une
couverture des soins
pourra fournir � nos repr�sentants les arguments
n�cessaires pour pouvoir retirer
toutes mesures coercitives (article 11 du projet de
loi 142 compris!) dans la gestion
de la couverture m�dicale dans le futur.
Les salaires consentis aux chefs de d�partement de m�decine g�n�rale et urgence
permettent � ces m�decins de pouvoir lib�rer du temps
de travail pour faire l’analyse
des facteurs locaux contribuant � la d�gradation des
conditions de travail (manques
d’infirmi�res, de travailleurs sociaux, de
ressources sp�cialis�es ou de lits de soins
de longues dur�e, etc...)
Une fois ces dossiers mont�s, des repr�sentations cr�dibles (bas�es sur des
chiffres)
peuvent �tre faites aupr�s des R�gies r�gionales concern�es, avec l’appui
du Coll�ge
des M�decins et nos syndicats respectifs, pour faire en sorte que les probl�mes
per�us
soient solutionn�s au niveau des conditions de travail des m�decins.
Des soins ad�quats seront offerts � peu pr�s partout au Qu�bec avec un minimum de
probl�mes pour la population et les m�decins auront
encore une certaine autonomie
professionnelle. Une partie de leur travail
devra alors �tre ax�e sur les revendications
concernant les conditions de travail.
Le “pire” sc�nario:
La reconduite de l’entente g�n�rale ne se fait pas � cause
des �l�ments coercitifs
qui restent dans la loi 142 ou du maintien de la loi
114 et le gouvernement �tablit
alors une r�glementation par d�cret. Les omnipraticiens d�cident de
confronter le
gouvernement avec leur confr�res sp�cialistes. Toutes les augmentations
accord�es pour le travail lourd sont �limin�es, sauf le
“gros” 2% d’augmentation
accord� � toute la fonction publique. L’attrition en m�decine
“lourde” continue.
Le jumelage est refus� pour le CHPB et le CHCM et aucun autre groupe de
m�decins ne d�cident de l’utiliser. Des
trous dans les listes de gardes d’autres
h�pitaux sont maintenant rapport�s r�guli�rement,
for�ant le gouvernement �
maintenir la loi 114 et/ou des �l�ments coercitifs dans la loi 142, le tout au
nom
de son obligation de maintien des soins
d’urgence � la population.
Les m�decins, �coeur�s, contestent l�galement la loi 142 (contestation qui va
faire vivre leurs confr�res avocats durant un maudit
bon bout de temps et qui
ne r�glera finalement rien). D’autres,
encore plus �coeur�s, d�cident de changer
de pratique ou d�m�nagent ailleurs en Am�rique.
Les jeunes m�decins sont
les premiers � s’en aller et cette saign�e dans
notre rel�ve d�courage
encore plus les m�decins qui restent.
Le gouvernement (peu importe qui sera au pouvoir) devra alors r�glementer
encore plus la pratique m�dicale, on assistera � la
fonctionnarisation de notre
pratique, avec ce que cela implique de gaspillage,
perte de productivit�,
manque d’initiative et incapacit� � pouvoir s’adapter aux
changements.
La loi 114 est reconduite apr�s le 31 d�cembre et les
fonctionnaires des
R�gies r�gionales continuent de l’appliquer comme ils
l’ont si bien fait dans
les derniers mois.
Les co�ts et d�lais associ�s avec la transformation
des m�decins en “cols verts”
am�neront une diminution dans la qualit� des soins �
la population pour une
plus longue p�riode et aucun n’effort ne pourra
�tre fait pour l’am�lioration
de la qualit� des soins par les m�decins, devenus des “ronds de
cuir” comme
les autres, pay�s pour faire leur job dans des
conditions de travail d�cid�es par
le gouvernement.
Dans les deux cas, un jour, la population aura des
services ad�quats.
Pour ce qui est du “pire” sc�nario, ce
sera dans 6-8 ans.
Pour ce qui est du “meilleur” sc�nario, ce
sera dans environ 2 ans.
J’aimerais mieux faire en sorte que nous puissions encore avoir une voix
dans
l’organisation de ces soins plut�t que de se les
faire imposer par des bureaucrates
qui nous ont prouv�s maintes et maintes fois
qu’ils n’y connaissent rien.
Voil� pour mon petit grain de sel...
--
Claude Rivard, md
Chef du D�partement de M�decine d'Urgence
CH Pierre-Boucher,
Longueuil, Qc
[EMAIL PROTECTED]
