URG-L: Ma vision de la situation

[Catherine Bich]

Title: Ma vision de la situation

J'adore ton �conomie de mots,Martin.Tu r�sumes en quelques phrases ce que j'�labore sur quatre paragraphes...pour dire (� peu de choses pr�s) la m�me chose.   C. ----- Original Message ----- From: Martin Chenier To: URG-L Mailing List Sent: Tuesday, November 19, 2002 8:56 AM Subject: URG-L: Ma vision de la situation Si je comprends bien, c�est mieux que je me porte volontaire pour aller faire du d�panage � Jonqui�re que je me fasse dire d�aller faire du d�pannage � Jonqui�re. C�est mieux que je travaille dans une urgence afonctionnelle que de me faire dire de travailler dans une urgence afonctionnelle. C�est mieux que je me tire dans le pied que de me faire tirer dans le pied. Je pourrais essayer au moins de me viser le petit orteil. Enfin�Quelle n�gociation quand m�me.   MC   -----Original Message----- From: [EMAIL PROTECTED] [mailto:[EMAIL PROTECTED]] On Behalf Of Claude Rivard Sent: 19 novembre, 2002 08:40 To: URG-L Mailing List Subject: URG-L: Ma vision de la situation   Beaucoup de m�decins m�ont contact� pour me parler de la situation actuelle MSSS-FMOQ, voici ce qui pourrait arriver selon diff�rents sc�narios. Le �meilleur� sc�nario: Le renouvellement de l�entente g�n�rale est accept�e par la majorit� des d�l�gu�s Des diff�rentes associations de la FMOQ, ce qui veut dire que tous les m�decins Membres de la FMOQ sont capables de vivre avec ce qui est �crit dans la loi 142. Y compris l�article 11 de la loi.  Ce qui rend toute id�e de �contestation� difficile Par la FMOQ. L�acceptation d�une entente g�n�rale MSSS-FMOQ est obligatoire avant que tout projet de jumelage puisse d�buter. La lettre d�entente sur le jumelage est utilis�e par plusieurs h�pitaux ou groupes de m�decins (d�panneurs) pour pouvoir aider les h�pitaux en difficult�s de recru- tement et faire en sorte que nous puissions avoir une couverture compl�te de toutes les urgences au Qu�bec. Les meilleurs salaires donn�s pour le travail plus lourd (hospitalier et client�le �g�e) dans l�entente g�n�rale renouvel�e, permettent � des m�decins de pouvoir retourner � ces pratiques en manque d�effectifs et rendent le jumelage moins n�cessaire. Les AMP et PREM pourront aussi �tre des incitatifs si ils sont maintenus. On esp�re que l�effet net de l�implication m�dicale dans une couverture des soins pourra fournir � nos repr�sentants les arguments n�cessaires pour pouvoir retirer toutes mesures coercitives (article 11 du projet de loi 142 compris!) dans la gestion de la couverture m�dicale dans le futur. Les salaires consentis aux chefs de d�partement de m�decine g�n�rale et urgence permettent � ces m�decins de pouvoir lib�rer du temps de travail pour faire l�analyse des facteurs locaux contribuant � la d�gradation des conditions de travail (manques d�infirmi�res, de travailleurs sociaux, de ressources sp�cialis�es ou de lits de soins de longues dur�e, etc...) Une fois ces dossiers mont�s, des repr�sentations cr�dibles (bas�es sur des chiffres) peuvent �tre faites aupr�s des R�gies r�gionales concern�es, avec l�appui du Coll�ge des M�decins et nos syndicats respectifs, pour faire en sorte que les probl�mes per�us soient solutionn�s au niveau des conditions de travail des m�decins. Des soins ad�quats seront offerts � peu pr�s partout au Qu�bec avec un minimum de probl�mes pour la population et les m�decins auront encore une certaine autonomie professionnelle.  Une partie de leur travail devra alors �tre ax�e sur les revendications concernant les conditions de travail. Le �pire� sc�nario: La reconduite de l�entente g�n�rale ne se fait pas � cause des �l�ments coercitifs qui restent dans la loi 142 ou du maintien de la loi 114 et le gouvernement �tablit alors une r�glementation par d�cret.  Les omnipraticiens d�cident de confronter le gouvernement avec leur confr�res sp�cialistes. Toutes les augmentations accord�es pour le travail lourd sont �limin�es, sauf le �gros� 2% d�augmentation accord� � toute la fonction publique.  L�attrition en m�decine �lourde� continue.   Le jumelage est refus� pour le CHPB et le CHCM et aucun autre groupe de m�decins ne d�cident de l�utiliser.  Des trous dans les listes de gardes d�autres h�pitaux sont maintenant rapport�s r�guli�rement, for�ant le gouvernement � maintenir la loi 114 et/ou des �l�ments coercitifs dans la loi 142, le tout au nom de son obligation de maintien des soins d�urgence � la population. Les m�decins, �coeur�s, contestent l�galement la loi 142 (contestation qui va faire vivre leurs confr�res avocats durant un maudit bon bout de temps et qui ne r�glera finalement rien).  D�autres, encore plus �coeur�s, d�cident de changer de pratique ou d�m�nagent ailleurs en Am�rique.  Les jeunes m�decins sont les premiers � s�en aller et cette saign�e dans notre rel�ve d�courage encore plus les m�decins qui restent. Le gouvernement (peu importe qui sera au pouvoir) devra alors r�glementer encore plus la pratique m�dicale, on assistera � la fonctionnarisation de notre pratique, avec ce que cela implique de gaspillage, perte de productivit�,   manque d�initiative et incapacit� � pouvoir s�adapter aux changements. La loi 114 est reconduite apr�s le 31 d�cembre et les fonctionnaires des R�gies r�gionales continuent de l�appliquer comme ils l�ont si bien fait dans les derniers mois. Les co�ts et d�lais associ�s avec la transformation des m�decins en �cols verts� am�neront une diminution dans la qualit� des soins � la population pour une plus longue p�riode et aucun n�effort ne pourra �tre fait pour l�am�lioration de la qualit� des soins par les m�decins, devenus des �ronds de cuir� comme les autres, pay�s pour faire leur job dans des conditions de travail d�cid�es par le gouvernement. Dans les deux cas, un jour, la population aura des services ad�quats. Pour ce qui est du �pire� sc�nario, ce sera dans 6-8 ans. Pour ce qui est du �meilleur� sc�nario, ce sera dans environ 2 ans. J�aimerais mieux faire en sorte que nous puissions encore avoir une voix dans l�organisation de ces soins plut�t que de se les faire imposer par des bureaucrates qui nous ont prouv�s maintes et maintes fois qu�ils n�y connaissent rien. Voil� pour mon petit grain de sel... -- Claude Rivard, md Chef du D�partement de M�decine d'Urgence CH Pierre-Boucher, Longueuil, Qc [EMAIL PROTECTED]