Infarctus bien entendu Dissection aortique ? mais TA normale et g�n�ralement �lev�e dans ces situations. Boerhave car tr�s souffrant et histoire de v�missement. Pancr�atique ou perforation d'ulcus �galement possible vu la douleur ++ � l'�pigastre.
***OK, mais voici un homme de 48 ans qui est un peu somnolent, r�pond lentement aux questions, semble avoir peut-�tre faiblesse ou moins d'utilisation du membre sup�rieur droit. Comment exlpiquerais-tu ceci avec tes hypoth�ses? La question est de savoir si on le thrombolyse d'embl�e vu le BBG et la DRS ou si l'on investigue davantage les 2 autres hypoth�ses avec un TDM thoracique. ***Pas assez bien pour un SCAN. Dans ce cas, j'aurais au moins fait un RX pulm avant de thrombolyser, m�me si cela n'�limine pas du tout mes 2 hypoth�ses. Si j'ai un m�diastin anormal, j'aurais investigu� davantage avant la thrombolyse. Sinon, difficile de ne pas thrombolyser, � moins que ta douleur � l'�pigastre soit vraiment trop marqu�e pour un infarctus. ***Mettons que comme il est un peu somnolent, difficile de lui faire pr�ciser tr�s bien le lieu de la douleur principale... mais c'est certain que l'�pigastre est sensible. Le patient ne va pas bien. Plus agit�. Arrache son 02. Un peu difficile � maitriser. Quoi faire? Alain V. Pierre Beaupr� --- URG-L Pour quitter URG-L, envoyez un message a la liste ([EMAIL PROTECTED]) avec, COMME SUJET, le mot REMOVE (rien d'autre). --- URG-L Aimeriez-vous obtenir une adresse de courriel @URGENCES.CA? Suivez-le lien http://www.groupegiroux.com/messagerie pour de plus amples informations.
