URG-L: fractures cervicales

[Catherine Bich]

On le sait,on le répète,mais ça me trouble chaque fois.   Vu il y a quelques jours.   Patient polytrauma.Ou plutôt "polypoqué" car à part la blessure ci-bas,il n'avait aucune autre blessure.Accident auto haute vélocité.Douleur cervicale et bras G.Surtout bras G en fait.La douleur au cou n'étant mentionnée qu'en le demandant au patient.Contexte d'intox ROH,of course.   Radio cervicale de très bonne qualité(en autant que faire se peut en décubitus dorsal avec collier).Lu normal par moi et lu normal aussi par le radiologiste,même à la lumière du CT.   Cinq fractures non déplacées de C5,C6,C7 sur le CT,toutes du côté gauche: fracture portion moyenne lame C6 fracture comminutive oblique partie post pédicule C6 et apophyse transverse C6 fracture partie inférieure pédicule C5 fracture région facettaire C6-C7 fracture apophyse transverse G C7     Aucun déplacement(tout de même),aucun compromis des structures neurologiques.Traitement avec collet Miami.Rien au bras,simplement douleur irradiée de la cervicale.   Je sais que pratiquement,presque tous les polytraumas un peu sérieux qui ont mal au cou ou pas finissent par passer au CT de la tête au bassin,mais quand même,ça m'impressionne toujours ce genre de situation "radiologique" .   C.