Ben là il fait la gueule le mec assis... Remarque que c'est pas exactement la technique dont je parlais, dans la version chaise il faut pas tirer horizontal mais vers le bas, doucement, quasiment pas c'est la pesanteur, les bonnes parole qui font... D'où tu sors ces daguerotype toi ? Tcho Philippe
----------------------------------------------------------------------- Dr Philippe Pès - SAMU 44 - CHU de NANTES E-Mail : [EMAIL PROTECTED] Collaborateur SAMU de FRANCE : http://www.samu-de-france.fr/ Collaborateur SFMU : http://www.sfmu.org (La médecine d'urgence) L'échographie pour l'urgentiste : http://www.ultrason.com (P.R.E.P.) Web Perso : http://perso.club-internet.fr/ppes Corsicaria 2003 : http://www.corsicaria.org (Meeting aérien à Ajaccio) ------------------------------------------------------------------------ Afin de contribuer au respect de l'environnement, merci de n'imprimer ce mail qu'en cas de nécessité Le vendredi 21 mars 2008 à 21:58 +0100, Lannehoa Yves a écrit : > La réduction assis sur une chaise, c'est vieux comme le monde ! > En Bretagne sud, débu 20ème > > http://tourellerie.dyndns.org/images/rebouteux.jpg > > Je dois avoir une version mieux définie et plus grande quelque part > > YL > > Philippe PES a écrit : > > Bon, je sors... > > ;-) > > > > ----------------------------------------------------------------------- > > Dr Philippe Pès - SAMU 44 - CHU de NANTES E-Mail : > > [EMAIL PROTECTED] <blocked::mailto:ppes%40club-internet.fr> > > Collaborateur SAMU de FRANCE : http://www.samu-de-france.fr/ > > <blocked::http://www.samu-de-france.fr/> > > Collaborateur SFMU : http://www.sfmu.org > > <blocked::http://www.sfmu.org/> (La médecine d'urgence) > > L'échographie pour l'urgentiste : http://www.ultrason.com > > <blocked::http://www.ultrason.com/> (P.R.E.P.) > > Web Perso : http://perso.club-internet.fr/ppes > > <blocked::http://perso.club-internet.fr/ppes> > > Corsicaria 2003 : http://www.corsicaria.org > > <blocked::http://www.corsicaria.org/> (Meeting aérien à Ajaccio) > > ------------------------------------------------------------------------ > > /Afin de contribuer au respect de l'environnement, merci de n'imprimer > > ce mail qu'en cas de nécessité/ > > > > > > > > Le vendredi 21 mars 2008 à 13:17 -0400, Catherine Bich a écrit : > >> Oui,et du vent aussi,à écorner les bœufs. > >> > >> > >> > >> Pas une année pour se promener à tout bout de champ dans l’est de la > >> province,ce que je fais. > >> > >> > >> > >> D’adore les Dash-100,mais pas nécéssairement dans 100 km de vent.De > >> travers. > >> > >> > >> > >> Bon printemps,chez vous. > >> > >> > >> > >> C. > >> > >> > >> > >> ------------------------------------------------------------------------ > >> *De :* Philippe PES [mailto:[EMAIL PROTECTED] > >> *Envoyé :* 21 mars 2008 12:02 > >> *À :* [EMAIL PROTECTED] > >> *Objet :* URG-L: luxation de l'épaule > >> > >> > >> > >> > >> Ha, finalement si on fait Google image on trouve ça et c'est > >> exactement ce que je veux décrire... > >> > >> Philippe > >> > >> > >> ----------------------------------------------------------------------- > >> Dr Philippe Pès - SAMU 44 - CHU de NANTES E-Mail : > >> [EMAIL PROTECTED] <blocked::mailto:ppes%40club-internet.fr> > >> Collaborateur SAMU de FRANCE : http://www.samu-de-france.fr/ > >> <blocked::http://www.samu-de-france.fr/> > >> Collaborateur SFMU : http://www.sfmu.org > >> <blocked::http://www.sfmu.org/> (La médecine d'urgence) > >> L'échographie pour l'urgentiste : http://www.ultrason.com > >> <blocked::http://www.ultrason.com/> (P.R.E.P.) > >> Web Perso : http://perso.club-internet.fr/ppes > >> <blocked::http://perso.club-internet.fr/ppes> > >> Corsicaria 2003 : http://www.corsicaria.org > >> <blocked::http://www.corsicaria.org/> (Meeting aérien à Ajaccio) > >> ------------------------------------------------------------------------ > >> /Afin de contribuer au respect de l'environnement, merci de > >> n'imprimer ce mail qu'en cas de nécessité/ > >> > >> > >> > >> > >> > >> Le vendredi 21 mars 2008 à 16:45 +0100, Philippe PES a écrit : > >> > >> > >> > >> Bonjour, > >> > >> Est ce que cette technique assise ne s'apparenterait elle pas à la > >> technique "ARTL" qui est ainsi décrite : > >> "Le patient est assis de coté sur une chaise, le creux axillaire du > >> membre luxé repose sur un coussin ferme, le membre lui même pendant > >> de l'autre coté du dossier. > >> L'opérateur tire doucement le bras vers le bas et en légère rotation > >> externe de façon prolongée." > >> > >> Cette technique serait réputé pour être une des plus fiable et des > >> moins douloureuse... (Ref : Shoukry K, Riou B. Luxation > >> antéro-inférieure de l’épaule : réduction aux urgences sans > >> analgésie, par rotation scapulaire et traction sur l'humérus JEUR > >> 2004. 17. 1516 ) > >> > >> Désolé j'ai pas de schéma sous la main... > >> --- > >> Avez vous toujours la neige ?? > >> > >> Amitiés > >> Philippe > >> > >> > >> ----------------------------------------------------------------------- > >> Dr Philippe Pès - SAMU 44 - CHU de NANTES E-Mail : > >> [EMAIL PROTECTED] <blocked::mailto:ppes%40club-internet.fr> > >> Collaborateur SAMU de FRANCE : http://www.samu-de-france.fr/ > >> <blocked::http://www.samu-de-france.fr/> > >> Collaborateur SFMU : http://www.sfmu.org > >> <blocked::http://www.sfmu.org/> (La médecine d'urgence) > >> L'échographie pour l'urgentiste : http://www.ultrason.com > >> <blocked::http://www.ultrason.com/> (P.R.E.P.) > >> Web Perso : http://perso.club-internet.fr/ppes > >> <blocked::http://perso.club-internet.fr/ppes> > >> Corsicaria 2003 : http://www.corsicaria.org > >> <blocked::http://www.corsicaria.org/> (Meeting aérien à Ajaccio) > >> ------------------------------------------------------------------------ > >> /Afin de contribuer au respect de l'environnement, merci de > >> n'imprimer ce mail qu'en cas de nécessité/ > >> > >> > >> > >> > >> > >> Le vendredi 21 mars 2008 à 10:39 -0400, Claude Rivard a écrit : > >> > >> > >> > >> Je ne le fait plus depuis quelques mois mais je m’y prenais autrement. > >> Patient assis au lieu de couché sur le ventre, ça marche autant et le > >> positionnement > >> Du patient est plus facile (dieu que c’est souffrant quand ça > >> débarque...). > >> Le Dr Mécarbané nous a démontré cette technique à l’urgence il y près > >> de 10 ans et > >> On l’a rapidement adoptée. > >> > >> Il faut que le patient soit relax cependant. > >> Le fait de pousser l’omoplate vers le centre du dos fait plus que > >> bloquer l’articulation > >> Scapulo-thoracique, elle permet à la glène d’aller “chercher” la tête > >> humérale. > >> Le truc, tirer lentement sur le bras, appliquer une traction continue > >> en tentant une > >> Rotation externe du bras pour essayer de faire “rouler” la tête > >> humérale à la bonne > >> Place. Surtout...ne pas relâcher la traction d’un coup sec avant > >> d’avoir entendu le > >> “cloc”. > >> > >> Un échec mémorable, un agriculteur de 70 ans qui en était à sa 4e > >> luxation. Il était > >> luxé depuis 3 jours et tentait de se la “rembarquer” en donnant des > >> coups d’épaule > >> Sur son cadre de porte. Après sa deuxième perte de conscience, sa > >> femme trouvait > >> Que “ça commençait à faire les niaiseries” et l’a amené à l’urgence. > >> L’épaule était > >> En béton et j’ai dû utiliser du propofol pour le remettre en place. > >> > >> Bye, > >> > >> Claude Rivard, md > >> Le 21/03/08 09:32, « Julie Boyer » <[EMAIL PROTECTED]> a écrit : > >> > >> Le patient est installé couché sur le ventre le bras impliqué, et > >> l’épaule, pendant vers le sol. > >> Parfois, avec une relaxation adéquate, la réduction se fait sans > >> manipulation. > >> La plupart du temps, avec la relaxation complète, ça prend seulement > >> une manipulation de l’omoplate vers le centre du dos (pour bloquer le > >> mouvement au niveau de l’articulation scapulo-thoracique et ne > >> permettre que le mouvement au niveau de l’articulation > >> gléno-humérale), souvent ça prend aussi une légère traction axiale > >> sur le bras vers le bas (parfois en faisant un léger mouvement > >> rotatoire de va et vient). La plupart du temps, je suis capable de > >> tout faire toute seule, une main sur l’omoplate et l’autre qui fait > >> la traction sur le bras, parfois, je fais la manip de l’omoplate et > >> un préposé fait la traction sur le bras. > >> > >> Je l’ai déjà fait sur un terrain de baseball, dans les estrades, > >> tout-de-suite après la luxation…. Mais je pense que rapidement comme > >> ça, n’importe quelle technique aurait été efficace. > >> > >> Une collègue et moi on pense faire un papier sur notre expérience, > >> plusieurs médecins ont été convertis alors nous avons une grande > >> série depuis. > >> > >> Julie > >> > >> > >> *From:* [EMAIL PROTECTED] > >> [mailto:[EMAIL PROTECTED] > >> <mailto:[EMAIL PROTECTED]> > >> *Sent:* Friday, March 21, 2008 4:59 AM > >> *To:* [EMAIL PROTECTED] > >> *Subject:* URG-L: RE URG-L: Re: URG-L: RE: URG-L: Re: URG-L: luxation > >> de l'épaule > >> > >> > >> Julie, > >> > >> j'ai probablement raté un élément, peux tu nous rappeller ta > >> technique de réduction sans sédation. > >> merci d'avance > >> > >> _______________________________________________ > >> > >> Pr Philippe Le Conte > >> Service d'Accueil et d'Urgences > >> Centre Hospitalier Universitaire > >> 44093 Nantes > >> 02 40 08 39 34 > >> Bip 0584 > >> _______________________________________________ > >> > >> > >> > >> > > --- URG-L > Pour quitter URG-L, envoyez un message a la liste ([email protected]) > avec, COMME SUJET, le mot REMOVE (rien d'autre). > > � >
