La réduction assis sur une chaise, c'est vieux comme le monde !
En Bretagne sud, débu 20ème
http://tourellerie.dyndns.org/images/rebouteux.jpg
Je dois avoir une version mieux définie et plus grande quelque part
YL
Philippe PES a écrit :
> Bon, je sors...
> ;-)
>
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> Dr Philippe Pès - SAMU 44 - CHU de NANTES E-Mail :
> [EMAIL PROTECTED] <mailto:[EMAIL PROTECTED]> <blocked::mailto:ppes%40club-internet.fr>
> Collaborateur SAMU de FRANCE : http://www.samu-de-france.fr/
> <blocked::http://www.samu-de-france.fr/>
> Collaborateur SFMU : http://www.sfmu.org
> <blocked::http://www.sfmu.org/> (La médecine d'urgence)
> L'échographie pour l'urgentiste : http://www.ultrason.com
> <blocked::http://www.ultrason.com/> (P.R.E.P.)
> Web Perso : http://perso.club-internet.fr/ppes
> <blocked::http://perso.club-internet.fr/ppes>
> Corsicaria 2003 : http://www.corsicaria.org
> <blocked::http://www.corsicaria.org/> (Meeting aérien à Ajaccio)
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> /Afin de contribuer au respect de l'environnement, merci de n'imprimer
> ce mail qu'en cas de nécessité/
>
>
>
> Le vendredi 21 mars 2008 à 13:17 -0400, Catherine Bich a écrit :
>> Oui,et du vent aussi,à écorner les bœufs.
>>
>>
>>
>> Pas une année pour se promener à tout bout de champ dans l’est de la
>> province,ce que je fais.
>>
>>
>>
>> D’adore les Dash-100,mais pas nécéssairement dans 100 km de vent.De
>> travers.
>>
>>
>>
>> Bon printemps,chez vous.
>>
>>
>>
>> C.
>>
>>
>>
>> ------------------------------------------------------------------------
>> *De :* Philippe PES [mailto:[EMAIL PROTECTED]
>> *Envoyé :* 21 mars 2008 12:02
>> *À :* [EMAIL PROTECTED] <mailto:[EMAIL PROTECTED]>
>> *Objet :* URG-L: luxation de l'épaule
>>
>>
>>
>>
>> Ha, finalement si on fait Google image on trouve ça et c'est
>> exactement ce que je veux décrire...
>>
>> Philippe
>>
>>
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>> n'imprimer ce mail qu'en cas de nécessité/
>>
>>
>>
>>
>>
>> Le vendredi 21 mars 2008 à 16:45 +0100, Philippe PES a écrit :
>>
>>
>>
>> Bonjour,
>>
>> Est ce que cette technique assise ne s'apparenterait elle pas à la
>> technique "ARTL" qui est ainsi décrite :
>> "Le patient est assis de coté sur une chaise, le creux axillaire du
>> membre luxé repose sur un coussin ferme, le membre lui même pendant
>> de l'autre coté du dossier.
>> L'opérateur tire doucement le bras vers le bas et en légère rotation
>> externe de façon prolongée."
>>
>> Cette technique serait réputé pour être une des plus fiable et des
>> moins douloureuse... (Ref : Shoukry K, Riou B. Luxation
>> antéro-inférieure de l’épaule : réduction aux urgences sans
>> analgésie, par rotation scapulaire et traction sur l'humérus JEUR
>> 2004. 17. 1516 )
>>
>> Désolé j'ai pas de schéma sous la main...
>> ---
>> Avez vous toujours la neige ??
>>
>> Amitiés
>> Philippe
>>
>>
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>> n'imprimer ce mail qu'en cas de nécessité/
>>
>>
>>
>>
>>
>> Le vendredi 21 mars 2008 à 10:39 -0400, Claude Rivard a écrit :
>>
>>
>>
>> Je ne le fait plus depuis quelques mois mais je m’y prenais autrement.
>> Patient assis au lieu de couché sur le ventre, ça marche autant et le
>> positionnement
>> Du patient est plus facile (dieu que c’est souffrant quand ça
>> débarque...).
>> Le Dr Mécarbané nous a démontré cette technique à l’urgence il y près
>> de 10 ans et
>> On l’a rapidement adoptée.
>>
>> Il faut que le patient soit relax cependant.
>> Le fait de pousser l’omoplate vers le centre du dos fait plus que
>> bloquer l’articulation
>> Scapulo-thoracique, elle permet à la glène d’aller “chercher” la tête
>> humérale.
>> Le truc, tirer lentement sur le bras, appliquer une traction continue
>> en tentant une
>> Rotation externe du bras pour essayer de faire “rouler” la tête
>> humérale à la bonne
>> Place. Surtout...ne pas relâcher la traction d’un coup sec avant
>> d’avoir entendu le
>> “cloc”.
>>
>> Un échec mémorable, un agriculteur de 70 ans qui en était à sa 4e
>> luxation. Il était
>> luxé depuis 3 jours et tentait de se la “rembarquer” en donnant des
>> coups d’épaule
>> Sur son cadre de porte. Après sa deuxième perte de conscience, sa
>> femme trouvait
>> Que “ça commençait à faire les niaiseries” et l’a amené à l’urgence.
>> L’épaule était
>> En béton et j’ai dû utiliser du propofol pour le remettre en place.
>>
>> Bye,
>>
>> Claude Rivard, md
>> Le 21/03/08 09:32, « Julie Boyer » <[EMAIL PROTECTED] <mailto:[EMAIL
PROTECTED]>> a écrit :
>>
>> Le patient est installé couché sur le ventre le bras impliqué, et
>> l’épaule, pendant vers le sol.
>> Parfois, avec une relaxation adéquate, la réduction se fait sans
>> manipulation.
>> La plupart du temps, avec la relaxation complète, ça prend seulement
>> une manipulation de l’omoplate vers le centre du dos (pour bloquer le
>> mouvement au niveau de l’articulation scapulo-thoracique et ne
>> permettre que le mouvement au niveau de l’articulation
>> gléno-humérale), souvent ça prend aussi une légère traction axiale
>> sur le bras vers le bas (parfois en faisant un léger mouvement
>> rotatoire de va et vient). La plupart du temps, je suis capable de
>> tout faire toute seule, une main sur l’omoplate et l’autre qui fait
>> la traction sur le bras, parfois, je fais la manip de l’omoplate et
>> un préposé fait la traction sur le bras.
>>
>> Je l’ai déjà fait sur un terrain de baseball, dans les estrades,
>> tout-de-suite après la luxation…. Mais je pense que rapidement comme
>> ça, n’importe quelle technique aurait été efficace.
>>
>> Une collègue et moi on pense faire un papier sur notre expérience,
>> plusieurs médecins ont été convertis alors nous avons une grande
>> série depuis.
>>
>> Julie
>>
>>
>> *From:* [EMAIL PROTECTED] <mailto:[EMAIL PROTECTED]>
>> [mailto:[EMAIL PROTECTED]
>> <mailto:[EMAIL PROTECTED]>
>> *Sent:* Friday, March 21, 2008 4:59 AM
>> *To:* [EMAIL PROTECTED] <mailto:[EMAIL PROTECTED]>
>> *Subject:* URG-L: RE URG-L: Re: URG-L: RE: URG-L: Re: URG-L: luxation
>> de l'épaule
>>
>>
>> Julie,
>>
>> j'ai probablement raté un élément, peux tu nous rappeller ta
>> technique de réduction sans sédation.
>> merci d'avance
>>
>> _______________________________________________
>>
>> Pr Philippe Le Conte
>> Service d'Accueil et d'Urgences
>> Centre Hospitalier Universitaire
>> 44093 Nantes
>> 02 40 08 39 34
>> Bip 0584
>> _______________________________________________
>>
>>
>>
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