----- Original Message ---- From: Julie Boyer <[EMAIL PROTECTED]> To: [email protected] Sent: Saturday, February 24, 2007 12:05:44 AM Subject: URG-L: protocoles de triage avance
En ce qui concerne les DRS et ECG, nous avons fait une étude de la qualité de l'acte et le facteur qui allongeait le plus le temps de door-to-needle était le temps d'avoir l'ECG. Nous faisons donc des ECG au triage régulièrement mais avec toujours le but suivant: déterminer si le patient avec DRS nécessite une thrombolyse ou dépister une arythmie chez un patient qui présente des palpitations. Je ne veux pas que les infirmières utilisent l'ECG pour déterminer si le patient peut retourner dans la salle d'attente ou non ************** Oui Mais je suis sur que tu veux que l'infirmière se permette sans gêne un 12 dérivées Sur un(e) Pt(e) qui présente avec des troubles non-spécifiques ... agé, diabétique, et tous les autres cas entre Et ... qui serait retourner dans la salle d'urgence de toutes façons ! ? (sauf pour les patients qui palpitent mais qui ont un rythme sinusal normal). *********************** Syncopre, pré-syncopes, électrocutions, trauma thoracique 4hr+, Asthénie, poss. de troubles electrolytiques, Pt hypothermique ? ... Idem pour la fièvre (mais pourquoi réévaluer la température 2 heures après??). ************************* Réponse au Tt ? Source non-infectueuse ? Évolution ? Pourtant, on a régulièrement des patients qui viennent des centres de ski et qui nous disent avoir accepté planche et collet parce qu'on leur a dit qu'ils passeraient plus vite (et ils ont raison). ************************* AAaaaarrrggghhhhhhhhhh ! ! ! Combien de gens que j'ai installer directement dans la salle d'attente (sur chaise roulante)(Eval Inf Triage) C'est votre responsabilité de libérer les ambulances au PS (disponibilité = bon temps réponse) C'est la responsabilité du SAMU de ne pas nuire au flot naturel des salles d'Urg Normal 6 Non ? Enfin, nous avons opté pour un triage rapide (5 mins) sans attente donc l'infirmière du triage n'a en général pas le temps d'appliquer tous ces protocoles mais au moins, les patients sont évalués rapidement et réévalués lorsque nécessaire ***************************** M'apparait pas très flexible ! ? Le travail du triage n'est pas un travail perdu (il devra être fait de toutes façons) Et fait de façon approfondie ou non, selon les cas (je suis allée 'incognito' à Ste-Justine l'an dernier avec mon fils et nous avons attendu plus de 2 heures avant de passer au triage..... de quoi avoir le temps de compliquer dans la salle d'attente.....). ************************ - Comparé au Children's ? - De toutes façons quand on était jeune c'est comme cela que ça fonctionnait Et on en est pas mort ! ? - Pourtant les enfant (très) malades décompensent plus rapidement et avec des signes précurseurs moisn évident que l'adulte ! Charles --- URG-L Pour modifier votre adresse de courriel sur URG-L, envoyez un avis a [EMAIL PROTECTED] en indiquant votre nouvelle adresse ainsi que l'ancienne et le nom de la liste.
