À la 3e visite, je réfère si je ne peux pas enlever la sidérose au complet. Je ne suis pas confortable de décider jusqu’à quelle profondeur gratter, me contentant d’un grattage superficiel pour éviter de laisser une cicatrice cornéenne. Si il faut gratter plus profondément ou plus de 3 fois, je laisse le soin à l’ophtalmo de décider comment procéder. De plus, la décision de laisser un bout de rouille dans un œil ne m’appartient pas. Si j’étais un patient, j’apprécierais qu’on fasse un effort raisonnable pour enlever mon morceau de sidérose et, à mon avis, raisonnable = opinionn ophtalmo. De toute facon, je dérange l’ophtalmo probablement 12x/an donc c’est pas comme si j’exagérais.
_____ De : [email protected] [mailto:[EMAIL PROTECTED] De la part de Catherine Bich Envoyé : 30 March 2007 08:46 À : [email protected] Objet : URG-L: petite histoire de grattage Troisième visite ? C’est ce que je pensais.Tu fais partie des gratteux.Quoique…si tu arrêtes après la troisième visite,ça va.Mais si ton collègue qui le revoit la trosième fois gratte aussi et le réfère à son collègue du lendemain qui gratte un peu aussi…C’est ce que j’appelle du grattage ad nauseatum (ou jusqu’à ce que mort s’ensuive) Tu vas rire,mais je me suis posée la question de savoir jusqu’à combien de fois certains patients revenaient ainsi à leur visite-grattage à l’urgence.J’ai fait sortir plusieurs dossiers de CE cornéens avec sidérose,juste pour voir…Et bien j’en ai compté certains qui sont revenus 8 fois !!! Du « turfing » de patients à gratter !!! Faut arrêter quelque part,et effectivement savoir que la fameuse sidérose disparaîtra toute seule comme une grande. Certaines fois,quand les urgentologues se tannent de gratter,le patient est référé en ophtalmo…où bizarrement,comme par magie,la sidérose est toujours également grattée…et toujours enlevée d’un seul (et dernier coup).Mystère…les ophtalmo grattent-ils différemment de nous ?Ou sont-ils simplement plus malins,et savent qu’il est inutile de revoir le patient puisque la fameuse sidérose partira toute seule…Ils peuvent donc bien écrire que tout est OK…Reste qu’il n’y a pas consensus.Certains grattent,d’autres non (je fais partie de ceux-là),et tous les ophtalmo réussissent du premier coup (apparemment)... C’est rigolo comme un petit sujet aussi banal ne fait pas consensus.Ce qui fait que celui qui gratte…passe au suivant.Il ne veut pas être le dernier à gratter et à dire au patient que ça suffit comme ça,que ça partira tout seul. Et puis,avez-vous remarqué qu’il est plus payant de gratter une cornée que d’enlever un CE ?Ha ! les mystères des codes de facturation. C. _____ De : [email protected] [mailto:[EMAIL PROTECTED] De la part de Michael Garner Envoyé : 30 mars 2007 00:15 À : [email protected] Objet : URG-L: [Pas de sujet] Quand tu dis jusqu'à ce que mort s'en suive, tu veux dire jusqu'au troc cérébral ? Chez nous, on gratte ce qui vient facilement, puis on revoit le pt dans 48-72h. La sidérose monte à la surface, et il est alors possible d'enlever le reste. Parfois il faut une 3èeme visite. Pas la peine de gratter ++ la première fois. C'est comme enlever du Kleenex mouillé d'un nid de poule. Michel Garner On 29-Mar-07, at 8:16 PM, Catherine Bich wrote: J,ai une question vraiment tarte,mais je la pose quand même,car les avis diffèrent là-dessus,et les attitude aussi. En cas de sidérose cornéenne post-exerese de CE métallique,(qui n’est pas vraiment de la sidérose,mais on se comprend),grattez-vous jusqu’à ce que mort s’ensuive ou êtes vous conservateur dans l’exerèse ?Quelle quantité de sidérose est-il « acceptable » de laisser ?(Je ne parle bien sûr pas des dépôts dans l’axe visuel). C. -- No virus found in this incoming message. Checked by AVG Free Edition. Version: 7.5.446 / Virus Database: 268.18.23/740 - Release Date: 2007-03-30 13:15 -- No virus found in this outgoing message. Checked by AVG Free Edition. Version: 7.5.446 / Virus Database: 268.18.23/740 - Release Date: 2007-03-30 13:15
