Ce n'est pas une étude, mais bien un guide de pratique paru dans Annals
of Emergency. On y indique que le patient doit être soulagé avant le
début de la sédation au propofol. La kétamine pourrait servir d'agent
unique dans les procédures douloureuses.
*Martin Chénier*
/[EMAIL PROTECTED]/
Shao Qiang Chen a écrit :
oui c'est vrai, les cours d'anesthesiologie et de psychiatrie
enseignent que le corps enregistre en memoire la douleur... que dire
ceux qui pratiquent les techniques de réduction à froid, en jurant que
cela ne fait pas mal du tout... ou bref, que le patient tolère très bien?
L'etude mentionne par Martin est une etude narco + propofol. Ma
question serait de voir si cela ne serait pas plus cout-efficient
d'utiliser un seul agent a la place de 2 agents parce que quelqu'un a
commence ainsi. Je n'ai pas pu trouve des etudes comparant propofol
tout seul a propofol + narco ou narco tout seul
----- Original Message ----
From: Pierre Beaupre <[EMAIL PROTECTED]>
To: [email protected]
Sent: Wednesday, September 12, 2007 6:56:03 AM
Subject: URG-L: propofol
En fait, il semble que le corps ressent la douleur et pourrait en
conserver un souvenir (douleur chronique ?), même si l’esprit est
parti. J’ajoute personnellement du fentanyl avant le propofol dans
cette optique, pas par peu de l’éveil du patient. Bien entendu, tel
que mentionné par Martin, il faut le donner avant, ne serait que pour
les questions de début et durée d’action des 2 médicaments.
Pierre Beaupré
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*De :* [email protected] [mailto: [email protected] ] *De la part de*
Martin Chénier
*Envoyé :* 11 septembre 2007 14:04
*À :* [email protected]
*Objet :* URG-L: propofol
Clinical Practice Advisory: Emergency Department Procedural Sedation
With Propofol
''Unlike midazolam and fentanyl, which are classically titrated
together, propofol should be administered as a sole agent after
complete or near-complete analgesia has been achieved with an opiate''
* Martin Chénier*
/[EMAIL PROTECTED] <mailto:[EMAIL PROTECTED]>/
Shao Qiang Chen a écrit :
alors, est-ce qu'il y a des etudes qui montrent l'avantage d'ajouter
fentanyl au propofol? (exemple, est-ce que les patients se
reveilleront avec moins de douleur lorsque l'on ajoutait fentanyl...)
On ajoute d'emblee fentanyl parce qu'on nous dit que propofol n'a pas
d'effet analgesique. Mais le patient est tellement bien sedationne (ne
ne reveillerait meme pas durant les procedures douloureuses) et avec
l'effet amnesique, et le fait de reduire une luxation fait disparaitre
la douleur en meme temps, je cherche s'il y a des etudes qui montrent
l'avantage scientifique d'ajouter du fentanyl....
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