Aucune expérience personnelle.
Chez nous, létomidate est une médication dexception pour laquelle nous avons dû écrire des documents avec des critères dutilisation bien définis pour lobtenir. La clientèle nécessitant des réductions ne répond en général pas à ces critères. Je sais que plusieurs milieux passent outre ces documents, mais dans notre milieu, il a été convenu de sen tenir le plus possible aux critères, bien que lélastique peut être un peu étiré par certains à loccasion. À ma connaissance, létomidate ne possède pas davantage de propriétés analgésiques. Le choix doptions est tellement vaste, le propofol fonctionne très bien et se dégomme rapidement, je ne peux pas dire que létomidate me manque. Dans le cas dun patient hémodynamiquement instable, je naurais pas de problèmes à lutiliser, ce qui est rarement le cas pour mes luxations dépaule ou autre monotraumas. Il fonctionne bien pour mes intubations qui le nécessitent. Pierre Beaupré _____ De : [email protected] [mailto:[EMAIL PROTECTED] De la part de Hamel Pierre Envoyé : 11 septembre 2007 19:15 À : [email protected] Objet : URG-L: propofol avez-vous de l'expérience avec l'étomidate pour les réductions notamment ? Le 07-09-11 à 18:56, Pierre Beaupre a écrit : En fait, il semble que le corps ressent la douleur et pourrait en conserver un souvenir (douleur chronique ?), même si lesprit est parti. Jajoute personnellement du fentanyl avant le propofol dans cette optique, pas par peu de léveil du patient. Bien entendu, tel que mentionné par Martin, il faut le donner avant, ne serait que pour les questions de début et durée daction des 2 médicaments. Pierre Beaupré _____ De : <mailto:[email protected]> [email protected] [mailto:[EMAIL PROTECTED] De la part de Martin Chénier Envoyé : 11 septembre 2007 14:04 À : [email protected] Objet : URG-L: propofol Clinical Practice Advisory: Emergency Department Procedural Sedation With Propofol ''Unlike midazolam and fentanyl, which are classically titrated together, propofol should be administered as a sole agent after complete or near-complete analgesia has been achieved with an opiate'' Martin Chénier [EMAIL PROTECTED] Shao Qiang Chen a écrit : alors, est-ce qu'il y a des etudes qui montrent l'avantage d'ajouter fentanyl au propofol? (exemple, est-ce que les patients se reveilleront avec moins de douleur lorsque l'on ajoutait fentanyl...) On ajoute d'emblee fentanyl parce qu'on nous dit que propofol n'a pas d'effet analgesique. Mais le patient est tellement bien sedationne (ne ne reveillerait meme pas durant les procedures douloureuses) et avec l'effet amnesique, et le fait de reduire une luxation fait disparaitre la douleur en meme temps, je cherche s'il y a des etudes qui montrent l'avantage scientifique d'ajouter du fentanyl....
